【摘要】 目的 探究不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者宫腔内人工授精(IUI)的疗效差异及抗苗勒氏管激素(AMH)水平对其预测价值。方法 选取2018年10月至2020年3月某院收治的行IUI的158例PCOS患者作为研究对象,采用随机数字表分为氯米芬(CC)组(52例)、来曲唑(LE)组(53例)、尿促性腺激素(HMG)组(53例),比较三组的临床指标和妊娠结局,分析AMH水平对IUI的预测价值。结果 LE组与HMG组的AMH水平、卵泡发育成熟率、优势卵泡数均明显高于CC组,使用增厚子宫内膜药物周期率低于CC组;HMG组患者的AFC、卵泡发育成熟率明显低于LE组,排卵数明显高于LE组(P<0.05)。ROC曲线结果中,AMH、排卵数、卵泡发育成熟率均对PCOS患者IUI疗效具有一定诊断价值。结论 相较于CC治疗法,采用LE或HMG更能提高PCOS患者妊娠成功率,通过AMH水平可预测患者的卵巢储备功能和妊娠成功率。
【摘要】 近年来,脑卒中患病人数逐年上升,偏瘫是脑卒中患者经常遗留的运动功能障碍,而康复可有效降低脑卒中偏瘫患者的致残率,但常规康复治疗难以实现负重,迈步,平衡的有机结合,因此寻求积极有效的康复手段成为临床研究热点。大量研究表明,延长康复治疗干预时间或增加训练次数对运动功能障碍的改善有较为积极的作用。而下肢康复机器人可让患者模拟正常运动模式不断重复地系统化练习,达到降低治疗师工作强度和增加患者主动参与度的目的,优于单一的常规康复治疗,在临床呈现更佳的治疗效果。
【摘要】 腰痛作为临床常见疾病,严重影响着人们的工作生活。椎间盘源性疼痛(discogenic low back pain,DLBP)被认为是引起腰痛主要病因之一,但由于其临床表现不典型,如何明确诊断长期困扰着临床医生。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是常用检查手段之一,但研究发现MRI仅能作为诊断DLBP的提示和筛查影像学指标。椎间盘造影被认为是诊断的金标准,但近年研究发现造影本身可能会增加椎间盘的退变和突出的风险。DLBP的治疗方法也较为多样:保守治疗、手术治疗以及新兴的生物治疗等,但大多数方法的效果尚不明确,需要更多的临床研究来验证。本文通过回顾分析近年国内外文献,将DLBP发病机制、诊断及治疗最新进展进行综述。
【摘要】 当今社会颈椎病的发病率逐年升高且发病人群呈现低龄化发展趋势,严重影响了患病人群的劳动效率及生活质量,尤其是特殊职业群体(如长期伏案人员、操作工、医护人员、驾驶员、教师和学生等)需要长期伏案工作,头颈姿势较固定,运动锻炼时间相对匮乏,颈椎部位极易产生劳损。随着计算机、手机等电子产品不断更新升级换代,“低头族”“手机党”随处可见,个人不当的姿势和不良习惯增加了颈椎病的发病风险。本文通过分析颈椎病的定义、类型与症状以及易感群体和相关致病影响因素,归纳了相关的颈椎病预防与保健的方法,旨在加强国民对颈椎病的预防与保健意识,通过掌握科学合理的方法来降低颈椎病患的折磨,从而提高人们的工作效率和幸福指数。
【摘要】 目的 研究与观察康复期脑梗死患者自我管理需求及影响因素。方法 选取2018年1月至2020年7月收治的110例康复期脑梗死患者为研究对象,采用问卷调查的形式对其自我管理需求情况进行调查,并比较不同年龄、性别、文化程度、社会支持程度、心理状态、居住地、职业、婚姻状况及一般自我效能感者的自我管理需求差异,并采用多因素Logistic回归分析康复期脑梗死患者自我管理需求的影响因素。结果 不同性别、居住地及职业者的自我管理需求比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄、文化程度、社会支持程度、心理状态、婚姻状况及一般自我效能感者的自我管理需求比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、社会支持程度、心理状态、婚姻状况及一般自我效能感均是康复期脑梗死患者自我管理需求的影响因素(P<0.05)。结论 康复期脑梗死患者自我管理需求较高,且涉及的影响因素较多,应根据影响因素进行针对性干预。
【摘要】 目的 探讨新型多学科团队协作(MDT)在垂体瘤术后患者护理中的应用效果。方法 回顾性收集2019年2月至2020年7月某院收治的97例垂体瘤患者的临床资料,将采用常规护理的46例患者纳入对照组,将采用新型MDT护理联合常规护理的51例患者纳入观察组。比较两组护理前及护理1个月后医学应对问卷(MCMQ)评分,观察两组并发症发生情况。结果 护理后,两组MCMQ中面对维度评分均较护理前升高,MCMQ中回避、屈服维度评分均较护理前降低,且观察组上述维度评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为1.96%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 垂体瘤患者应用新型MDT护理模式可有效改善其应对方式,降低术后并发症风险。
【摘要】 目的 探究基于TOT训练模式下镜像视觉反馈训练对老年脑卒中后倾斜综合征患者平衡功能及下肢运动功能的影响。方法 选取某科129例老年脑卒中后倾斜综合征患者随机数字表分组。对照组64例给予任务导向性训练,观察组65例给予基于任务导向性训练(TOT)模式下镜像视觉反馈训练,3个月后比较疗效。结果 干预后观察组BBS、FMA-LE、FAC、MBI评分均高于对照组,观察组TCT评分为(70.29±6.02)分高于对照组(58.77±6.05)分,SCP评分为(2.10±0.26)分低于对照组(3.58±0.29)分,均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于TOT训练模式下MVF训练对老年脑卒中后倾斜综合征患者干预,可有效改善患者下肢运动功能和平衡功能,提高日常生活能力。
【摘要】 目的 探究森林浴结合物理疗法对慢性腰腿疼痛患者疼痛情况与睡眠质量的影响。方法 选取2018年7月至2019年6月某院收治的42例慢性腰腿疼痛患者开展临床研究,采用双色球法,分为对照组(物理疗法)和观察组(森林浴结合物理疗法),各21例,比较两组疼痛情况、睡眠质量、生活质量。结果 疗养后观察组患者的视觉模拟评分VAS(1.34±0.53)分低于对照组(2.82±0.44)分;疗养后观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、PSQI对应评分(1.02±0.31)分、(1.11±0.26)分、(0.65±0.21)分、(1.01±0.32)分、(1.26±0.17)分、(1.14±0.15)分、(1.13±0.04)分、(7.17±0.22)分低于对照组(1.32±0.25)分、(1.59±0.21)分、(1.37±0.54)分、(1.45±0.54)分、(1.88±0.45)分、(1.79±0.38)分、(1.55±0.71)分、(10.78±0.13)分,有统计学意义(P<0.05);观察组(94.21±2.32)分、(93.52±2.22)分、(93.65±2.81)分、(93.27±2.66)分、(93.34±2.55)分高于对照组(90.13±2.11)分、(90.11±2.07)分、(89.55±2.77)分、(90.44±2.25)分、(90.25±2.08)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在慢性腰腿疼痛患者中应用森林浴结合物理疗法,能够缓解疼痛程度,改善患者睡眠质量及生活质量。
【摘要】 目的 探讨经筋针刺联合化瘀通脉汤对脑卒中后肢体痉挛患者的影响。方法 选择2019年4月至2020年4月某院收治的90例脑卒中后肢体痉挛患者为研究对象,按随机数字奇偶法分为两组,各45例。对照组给予经筋针刺治疗,观察组给予经筋针刺联合化瘀通脉汤治疗。比较两组患者治疗前及治疗4周后的肌张力、运动能力及神经功能变化情况。结果 治疗后,观察组肌张力0级8例(17.78%),Ⅰ级18例(40.00%),Ⅰ+级14例(31.11%),Ⅱ级3例(6.67%),Ⅲ级2例(4.44%),Ⅳ级0例(0)优于对照组0级2例(4.44%),Ⅰ级12例(26.67%),Ⅰ+级14例(31.11%),Ⅱ级9例(20.00%),Ⅲ级6例(13.33%),Ⅳ级2例(4.444%)(P<0.05);治疗后,观察组上肢、下肢Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分分别为(28.20±2.78)分、(17.40±2.75)分均高于对照组(18.80±3.04)分、(13.80±3.06)分(P<0.001);治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(3.40±1.05)分均低于对照组(4.60±1.14)分(P<0.001)。结论 经筋针刺联合化瘀通脉汤能够有效提升脑卒中后肢体痉挛患者的运动功能,改善肌张力,促进神经功能恢复。
【摘要】 目的 探讨中药热奄包结合康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疼痛及功能康复的影响。方法 选择2018年1月至2019年12月某院接诊的90例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表分为两组,各45例。对照组行常规康复护理干预,在此基础上,干预组行中药热奄包治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度、功能障碍程度及腰椎功能。结果 干预组治疗优良率为95.56%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预7周后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)低于对照组,腰椎日本骨科协会(JOA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药热奄包结合康复护理干预能够改善腰椎间盘突出症患者临床症状,减轻患者疼痛程度,利于改善腰椎功能。
【摘要】 目的 探讨中医穴位埋线联合生物反馈疗法改善老年排便障碍型便秘的效果研究。方法 以某院收治的87例排便障碍老年患者为研究对象,采用临床对照研究,分层区组法分为观察组44例与对照组43例。患者均予以生物反馈疗法,观察组联合中医穴位埋线,比较两组治疗效果。结果 两组均有效治疗,且观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的肛管舒缩压(AMCP)、排便压(DP)分别为(64.8±8.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(7.5±3.2)mmHg,均显著低于对照组的(72.8±6.5)mmHg、(10.3±2.7)mmHg,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组的肛管静息压(ARP)指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医穴位埋线联合生物反馈疗法可有效降低老年排便障碍型便秘时的排便压,提高其治疗效果。
【摘要】 目的 针对银屑病患者,分析其应用卡泊三醇搽剂、温泉浴、松馏油软膏封包三者联合的效果。方法 随机收集皮肤科门诊2018年9月至2019年9月收治的头部银屑病患者84例作为研究对象,按照患者就诊先后时间分为对照组与观察组,各42例,对照组:温泉浴+松馏油软膏封包,观察组:卡泊三醇搽剂+温泉浴+松馏油软膏封包,比较两组疗效,治疗前、治疗后1、2个月皮损面积评分。结果 与对照组患者治疗总有效率80.95%比较,观察组的97.62%显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);将两组皮损情况进行比较,治疗前,两组皮损面积评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月、2个月后,与对照组患者的皮损面积比较,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对银屑病患者治疗中,进行温泉浴、松馏油软膏封包治疗基础上,联合卡泊三醇搽剂,对改善皮损面积具有显著作用。
【摘要】 目的 观察胃癌化疗患者采用艾灸治疗对其免疫功能及胃肠道反应的影响。方法 选取某院2017年2月至2020年2月收治的82例胃癌化疗患者,所有患者均接受化疗,按照干预方法不同进行分组,对照组41例给予常规干预,观察组41例增加艾灸疗法,8周后,对比两组患者干预前后体液免疫指标、细胞免疫指标及化疗期间胃肠道反应。结果 干预后,观察组胃癌化疗患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05)。观察组患者常见胃肠道不良反应食欲减退、腹泻、恶心呕吐或者便秘总发生率为41.16%,小于对照组的75.61%(P<0.05)。结论 胃癌化疗患者采用艾灸的方法可促进抗体产生,改善机体循环,调节组织代谢能力,从而恢复患者免疫功能,改善患者胃肠道不良反应。
【摘要】 目的 探讨共同决策干预模式对乳腺癌术后患者肢体功能障碍评分、康复治疗依从性的影响。方法 将2017年5月至2018年5月我某院展开常规护理的45例乳腺癌术后患者纳入对照组,将2018年6月至2019年6月展开共同决策干预模式的45例乳腺癌术后患者纳入观察组。比较两组患者康复治疗依从性、肢体功能障碍评分及应对方式评分。结果 干预后,观察组依从率((93.33%))高于对照组((77.78%)),差异有统计学意义((P<0.05));干预后,两组积极面对评分均高于干预前,回避、屈服评分均低于干预前,观察组积极面对评分高于对照组,回避、屈服评分均低于对照组,差异有统计学意义((P<0.05));干预后,观察组术后1个月、2个月功能障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义((P<0.05))。结论 共同决策干预模式能够有效提升乳腺癌患者术后应对积极性,提高康复治疗依从性,改善肢体障碍,促进患者术后恢复,值得临床推广。
【摘要】 目的 观察与研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者对先兆症状判断和自救能力现状及其影响因素。方法 选取2018年5月至2020年8月某院接收的227例急性心肌梗死患者为研究对象,采用调查问卷的形式调查患者对发病先兆症状的判断和自救能力,比较不同年龄、性别、文化程度、饮酒、婚姻状态、居住类型、家庭月收入、疾病/家族史、自我管理水平患者对心肌梗死先兆症状的判断和自救能力的差异,并采用多因素Logistic回归分析急性心肌梗死患者对先兆症状判断和自救能力的影响因素。结果 不同性别、婚姻状态、家庭月收入患者对心肌梗死先兆症状的判断和自救能力差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄、文化程度、饮酒、居住类型、疾病/家族史、自我管理水平患者对心肌梗死先兆症状的判断和自救能力差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、饮酒、居住类型、疾病/家族史、自我管理水平是急性心肌梗死患者对先兆症状判断和自救能力的影响因素(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者对先兆症状判断和自救能力总体较差,且影响因素较多,应根据不同患者不同影响给予预防性干预支持。
【摘要】 目的 探讨俯卧位通气结合暖风毯预防先天性心脏病行体外循环下心脏手术患儿压疮前期症状及其对肺通气氧合功能的影响。方法 选取某科128例先天性心脏病行体外循环下心脏手术患儿根据治疗方法不同进行分组,对照组64例给予泡沫敷料干预,观察组64例给予俯卧位通气结合暖风毯干预,对比两组患儿压疮前期症状发生率和肺通气氧合功能。结果 观察组患儿各观察部位发生压疮前期症状的例数均少于对照组,且观察组患儿的骶尾部和枕后压疮前期症状的发生率(骶尾部15.63%和枕后40.63%)明显低于对照组(骶尾部32.81%和枕后60.94%)(P<0.05);手术后,两组患儿血氧饱和度比较无统计学意义(P>0.05),术后24 h,两组患儿血氧饱和度与术后比较明显上升(P<0.05),且观察组血氧饱和度(96.81±2.87)%大于对照组(94.27±2.63)%(P<0.001)。结论 俯卧位通气结合暖风毯能舒张先天性心脏病行体外循环下心脏手术患儿血管、减轻肺部受到的压力,从而预防患儿压疮前期症状的发生、改善其肺通气氧合功能。
【摘要】 目的 分析全息刮痧法结合多样化疗养模式对特勤疗养员睡眠质量的影响。方法 选取2018年6月至2019年8月某院收治的特勤疗养员70例为研究对象,随机单双数法分为对照组35例为基础性疗养,观察组35例为全息刮痧法结合多样化疗养,对比两种不同治疗方式下疗养院睡眠质量和抑郁情绪改善效果。结果 干预前两组患者焦虑和抑郁评分均较差,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者焦虑(45.29±2.41)分和抑郁评分(42.19±2.61)分低于对照组(48.41±2.62)分、(47.91±2.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠质量评分(14.19±3.25)分显著高于对照组(15.24±2.16)分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者干预后睡眠治疗评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 为特勤疗养员患者进行全息刮痧法结合多样化疗养模式干预时可有效改善疗养员睡眠质量,调节不良心理状态。
【摘要】 目的 探究小潮气量间歇正压通气(IPPV)与常规潮气量(IPPV)对沙滩椅位人工气胸胸腔镜下手术患者的脑氧代谢水平及平均动脉压(MAP)、心率(HR)的影响。方法 选取某院105例沙滩椅位人工气胸胸腔镜下手术患者依据通气方案不同分组。两组均行低水平呼气末正压(PEEP),对照组52例行常规潮气量IPPV,观察组53例行小潮气量IPPV,对比两组生命体征、脑氧代谢指标、不良事件。结果 观察组在T2-T5时动脉-颈静脉氧含量差、脑氧摄取率水平较T1时降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应率1.89%(1/53)低于对照组的5.77%(3/52),无差异(P>0.05)。结论 小潮气量IPPV联合低水平PEEP对可调节脑血氧代谢水平,降低低血压事件的发生,调节生命体征,提高临床疗效。
【摘要】 目的 探究微创胸腔镜切除术对纵隔肿瘤患者血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及并发症的影响。方法 选取2017年9月至2020年5月于某院接受手术治疗的纵隔肿瘤患者84例,采用随机数字表分为两组,各42例。对照组行传统开胸纵隔肿瘤切除术,研究组行微创胸腔镜切除术。对比两组围术期指标、治疗前后疼痛评分、COR及ACTH水平、并发症。结果 研究组手术时间为(164.05±54.16)min、引流管留置时间为(2.09±0.43)d、下床活动时间为(2.81±0.64)d、住院时间为(6.28±1.31)d,均短于对照组的(190.98±63.82)min、(3.66±0.82)d、(5.65±0.73)d、(9.25±1.50)d,术中失血量为(377.70±42.52)mL,少于对照组的(524.26±52.11)mL,差异有高度统计学意义(P<0.001);术后,研究组疼痛评分为(3.41±0.88)分、血清COR水平为(115.29±14.43)ng/mL、ACTH水平为(3.10±0.38)ng/mL,均低于对照组的(6.29±1.24)分、(135.52±15.49)ng/mL、(4.18±0.49)ng/mL,差异有高度统计学意义(P<0.001);研究组并发症发生率为4.76%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统开胸手术治疗相比,微创胸腔镜切除术在纵隔肿瘤治疗中效果较好,具有手术创伤小、应激反应低、并发症少等优势,可作为一项安全可靠的术式。
【摘要】 目的 探讨术中目标导向液体对脑肿瘤切除术后患者血液动力学指标及血清中中枢神经特异性蛋白(S-100β)浓度的影响。方法 按照随机数字表将某院2017年10月至2019年10月收治的95例脑肿瘤切除术患者分组,对照组47例给予常规液体输注,观察组48例给予目标导向液体输注。观察两组血液动力学指标、血清中S-100β浓度和认知功能。结果 观察组T1~T4时间点平均动脉压(MAP)较对照组高,心率(HR)较对照组低(P<0.05);观察组晶体液用量较对照组少(P<0.05);观察组术后3 d血清S-100β浓度较对照组低(P<0.05);观察组术后3 d、5 d简易智力状态量表(MMSE)评分较对照组高(P<0.05)。结论 术中目标导向液体治疗可通过稳定脑肿瘤切除术患者血流动力学,改善术后认知功能。
【摘要】 目的 探讨髓芯减压同种异体骨植入治疗早期非创伤性股骨头缺血坏死的疗效与安全性,以期为临床治疗提供参考依据。方法 选取2018年4月至2020年5月于某院接受治疗的68例(78髋)非创伤性股骨头缺血坏死患者为研究对象,按照随机数字表分为两组,每组34例(39髋)。对照组采用髓芯减压术治疗,观察组采取髓芯减压联合同种异体骨植入治疗。比较两组疗效和并发症发生情况。结果 观察组治疗有效率(97.44%)明显高于对照组(79.49%),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 髓芯减压联合同种异体骨植入治疗早期非创伤性股骨头缺血坏死效果显著,且术后并发症较少。
【摘要】 目的 研究术中止血带不同充气间断时间对老年高血压行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后患者下肢深静脉血栓及凝血功能的影响。方法 选取137例老年高血压行TKA术后患者随机数字表分为对照组68例和观察组69例。对照组对TKA术中的患者间隔10 min再进行一次充气,观察组间隔15 min再进行一次充气。对比两组患者术后下肢深静脉血栓发生情况、手术前后凝血功能。结果 观察组下肢深静脉血栓发生率为14.49%低于对照组的36.76%(P<0.05);两组患者术前及术后APTT、PT、TT(P>0.05);术后观察组D-二聚体及Fbg均低于对照组(P<0.05)。结论 充气间断时间为15 min应用于老年高血压行TKA术后患者,通过延长充气间断时间减少止血带的使用频率,减轻对血管及血小板的损伤减少下肢血栓形成,对凝血功能影响不大。
【摘要】 目的 探讨乳腺癌患者术后疼痛综合征发生现状及影响因素。方法 选取某院2017年4月至2020年3月收治的120例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,记录术后疼痛综合征发生情况,分析其发生的相关影响因素。结果 纳入的120例乳腺癌患者中,22例术后发生疼痛综合征,发生率为18.33%。乳腺癌患者术后发生疼痛综合征与年龄无关(P>0.05);与围术期焦虑、肿瘤位置、手术方式、清扫腋窝淋巴结、放疗有关(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,年龄、围术期焦虑、肿瘤上象限位置、根治术、清扫腋窝淋巴结、放疗是导致乳腺癌患者术后发生疼痛综合征的相关影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 导致乳腺癌患者术后疼痛综合征发生影响因素复杂多样,临床应于围术期做好积极预防措施,以降低预后风险,促使其早期康复。
【摘要】 目的 探讨胃癌患者术前血清铁蛋白(SF)和C-反应蛋白(CRP)水平与病理指标的关系及对预后的评估作用。方法 回顾性分析2016年1月至2017年7月在某院接受胃癌根治术的139例胃癌患者的临床资料,根据SF和CRP临界值上限将患者分为SF偏高组41例、SF正常组98例,CRP偏高组55例、CRP正常组84例,分析SF和CRP水平与临床病理指标的关系,采用单因素和多因素Logistic回归分析SF和CRP水平对胃癌患者预后的影响。结果 SF、CRP偏高组患者肿瘤TNM Ⅲ~Ⅳ期占比、肿瘤直径、淋巴结转移率明显高于SF、CRP正常组,差异有统计学意义(P<0.05),神经侵犯、低分化占比,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、SF和CRP水平均是胃癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 胃癌血清SF和CRP水平与其病理指标关系密切,对患者预后评估和辅助诊断具有积极作用,临床应重视两项指标的监测,为治疗方案的制定提供参考。
【摘要】 目的 分析血清乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)、T淋巴细胞亚群在支原体肺炎患儿中的表达及临床意义。方法 选取2018年3月至2020年3月某院收治的60例支原体肺炎患儿,将病情为轻度的22例患儿纳入A组,将病情为中重度的38例患儿纳入B组。检测所有入选者血清LDH、D-D水平及T淋巴细胞亚群中CD4+水平。对比两组患者血清LDH、D-D、CD4+水平,分析血清LDH、D-D、CD4+在支原体肺炎患儿中的表达情况及临床意义。结果 B组患儿血清LDH、D-D水平较A组患儿高,CD4+水平较A组患儿低,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistics回归分析结果显示,血清LDH、D-D、CD4+水平均与支原体肺炎病情严重程度息息相关(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清LDH、D-D、CD4+预测支原体肺炎病情严重的AUC分别为0.811、0.721、0.774,而联合检测预测的AUC为0.821,较单项检测均较高,具有较高预测价值。结论 血清LDH、D-D在中重度支原体肺炎患儿中呈高表达,CD4+呈低表达,临床可考虑联合检测血清LDH、D-D、CD4+表达情况,以评估疾病严重程度,为临床采取治疗措施提供指导。
【摘要】 目的 研究糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)以及尿微量白蛋白(UmAlb)与糖尿病肾病(DN)早期肾损伤的关系。方法 选取2018年10月至2020年1月中国人民解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中心收治的糖尿病患者50例作为A组,取同期DN患者50例作为B组,对两组患者的HbAlc、UmAlb以及FBG进行检测,对比结果。结果 B组患者的HbAlc、FBG以及UmAlb三项指标水平与A组相比均明显更高,P<0.05;在两组共100例患者中,HbAlc≥9.0%组患者的DN检出率比HbAlc<9%组明显更高,P<0.05。FBG≥11.1组患者的DN检出率比FBG<11.1组明显更高,P<0.05。结论 DN患者的HbAlc、FBG以及UmAlb水平比糖尿病患者更高,此三项水平越高DN发生风险越高,临床可以将其作为DN早期诊断的重要参考依据。
【摘要】 目的 观察与探究血清及脑脊液抑炎与促炎因子在细菌性脑膜炎患者中的表达变化。方法 选取2017年10月至2020年1月期间的68例细菌性脑膜炎患者为观察组,同时期的68例偏头痛者为对照组。比较两组的血清及脑脊液抑炎因子(IL-2及IL-13)与促炎因子(IL-1β及IL-6)表达水平,同时比较观察组中不同严重程度者的血清及脑脊液检测结果。结果 观察组的血清及脑脊液抑炎因子显著低于对照组,血清及脑脊液促炎因子显著高于对照组,且观察组中不同严重程度者的血清及脑脊液检测结果比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 细菌性脑膜炎患者的血清及脑脊液抑炎与促炎因子呈现明显的变化,且不同严重程度者的差异较大,应重视对上述指标的监测与干预。
【摘要】 目的 探究参麻益智方联合银杏叶片治疗血管性痴呆(VD)气虚血瘀阳亢证效果。方法 选择在某院接受治疗的134例气虚血瘀阳亢证VD患者,随机数字表分为两组各67例。对照组采用常规西医综合治疗,观察组在此基础上联合参麻益智方以及银杏叶片治疗。对比两组治疗效果、认知功能、痴呆程度、生活能力及实验室指标变化。结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组蒙特利尔认知量表(MoCA)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分优于对照组(P<0.001)。观察组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)、乙酰胆碱(Ach)表达优于对照组(P<0.05)。结论 对VD患者采用参麻益智方联合银杏叶片治疗可提高治疗效果,减轻脑损伤、神经毒性,保护神经元,以改善认知功能,降低痴呆病情程度,提高生活质量。
【摘要】 目的 探讨参附注射液对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)行经皮冠脉内介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者心肌复流TIMI血流分级、纤溶指标及心肌损伤标志物水平的影响。方法 按照简单随机化法将某院97例行PCI治疗的AMI患者分组,对照组48例术后予以阿司匹林、氯吡格雷等药物口服,观察组49例加用参附注射液治疗。对比两组心肌复流TIMI血流分级、纤溶指标。结果 观察组治疗后心肌复流TIMI血流分级优于对照组(P<0.05);观察组治疗后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平均较对照组低(P<0.05);观察组治疗24 h、72 h后血浆肌钙蛋白T(cTnT)水平均较对照组低(P<0.05);观察组MACE发生率(8.16%)较对照组(25.00%)低(P<0.05)。结论 参附注射液可通过改善AMI行PCI患者的纤溶功能和心肌损伤程度,改善心肌复流情况,降低近期主要不良心脏事件发生率。
【摘要】 目的 研究当归四逆汤加减方在断指再植术后应用的临床疗效观察。方法 2017年2月至2019年12月收治的48例符合条件的断指患者,按随机数字表分为观察组、对照组各24例。对照组在断指再植术后常规给予抗凝、抗痉挛、抗感染,烤灯等治疗;观察组在对照组的基础上给予当归四逆汤加减方口服治疗。比较两组患者术后1 d、3 d、7 d、14 d视觉模拟疼痛评分、肿胀程度的差异,术后14 d血管危象发生率及再植手指存活率。结果 观察组在术后3 d、7 d的视觉模拟疼痛评分低于对照组,在术后7 d、14 d的肿胀程度优于对照组。在术后14 d观察组的血管危象发生率低于对照组(P=0.041),再植手指存活率高于对照组(P=0.015),差异有统计学意义。结论 当归四逆汤加减方能减轻患者术后疼痛和患指肿胀程度,降低术后血管危象的发生率,提高再植手指的存活率。
【摘要】 目的 探讨乌灵胶囊联合鼓室内灌注地塞米松治疗慢性耳鸣合并焦虑症的疗效。方法 选取某科治疗的125例老年慢性主观性耳鸣患者,随机数字表分组,对照组62例给予鼓室注射地塞米松治疗,试验组63例增加乌灵胶囊治疗,2周后对治疗效果、耳鸣响度评分、耳鸣意识评分、耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(self-rating depression scale,SDS)、汉密尔顿焦虑量表(self-rating anxiety scale,SAS)、并发症进行观察。结果 试验组治疗效果优于对照组(P<0.05),试验组耳鸣响度、耳鸣意识、THI评分均低于对照组(P<0.001),试验组PSQI、SDS、SAS评分显著低于对照组(P<0.001),试验组并发症发生率7.93%显著低于对照组20.96%(P<0.05)。结论 乌灵胶囊联合地塞米松灌注治疗慢性耳鸣合并焦虑症患者临床效果显著,通过改善耳鸣症状,从而提高患者的听觉功能,改善患者睡眠障碍和抑郁、焦虑情绪,减少了并发症发生,具有重要的临床意义。
【摘要】 目的 探讨益肝抑瘤方联合经皮肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对肝癌患者生存质量的影响。方法 选取2017年8月至2018年8月某院诊治的52例肝癌患者,采用随机数字表分为手术组和联合组。手术组患者应用TACE治疗,联合组在手术组基础上联合益肝抑瘤方进行治疗。比较分析两组的临床疗效,中医证候积分,生存质量及不良反应发生情况。结果 联合组患者客观缓解率(80.77%)和疾病控制率(92.31%)均高于手术组(53.85%和88.46%),两组客观缓解率差异具有统计学意义(P<0.05);两组在疾病控制率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗后肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差等症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的生存率为96.15%(25/26),明显高于手术组的73.08%(19/26),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用益肝抑瘤方联合TACE治疗肝癌患者效果显著,可明显改善患者临床症状和生存质量,安全性较高。
【摘要】 目的 探讨清热祛湿和中止血方联合西医治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜的效果。方法 选取某院2018年6月至2019年10月收治的小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜患儿89例纳入研究并随机编号1-89号,将奇数号患者纳入A组,偶数号患者纳入B组,其中A组45例,B组44例。A组采用甲强龙联合阿奇霉素治疗,B组在A组治疗基础上加用清热祛湿和中止血方治疗,比较两组临床疗效、血清炎性指标。结果 治疗后,B组临床总有效率(95.45%)高于A组(80.00%),差异具有统计学意义(χ2=4.906,P=0.027);治疗后,B组IL-6(10.99±3.27)μg/L、D-二聚体(1.65±0.53)mg/L及NLR(0.35±0.03)指标均低于A组(15.69±4.26)μg/L、(2.58±0.35)mg/L、(0.56±0.06),差异具有统计学意义(t=5.829、9.789、20.810,P均<0.05)。结论 针对肺炎支原体感染致过敏性紫癜患儿采用清热祛湿和中止血方联合西医治疗可有效改善其炎症指标,效果显著。
【摘要】 目的 分析血府逐瘀汤对偏瘫患者血清促红细胞生成素(EPO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及脑血流速度的影响。方法 选取某院2018年4月至2020年6月偏瘫患者105例为研究对象,按照随机数字表分为两组,研究组52例,对照组53例。对照组使用常规治疗,在此基础上,研究组使用血府逐瘀汤,对比两组血清EPO、MMP-9、Hcy水平及脑血流速度和不良反应。结果 治疗4周后,两组患者EPO、MMP-9、Hcy水平均较干预前降低,且研究组低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.001);两组患者大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)均较干预前提高,且研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血府逐瘀汤可调节偏瘫患者的血清水平、改善脑部的血流速度,利于偏瘫患者的康复,且不增加不良反应,具有较高的安全性。