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2021年, 第30卷, 第5期 刊出日期:2021-05-30
  

  • 全选
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    论著
  • 侯会娜
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 449-452. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.001
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    摘要   目的   探讨维生素D对慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)患者肺功能和病情稳定性的影响。方法   以商丘市第三人民医院治疗的88慢阻肺患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为干预组43和对照组45,两组均采用常规治疗,干预组患者每日额外摄入维生素D,比较两组患者干预前、干预后2个月以及干预后6个月的肺功能水平、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(chronic obstructive pulmonary disease assessment test scoreCAT)以及干预期间的急性加重发生情况。结果   干预组基线~3个月、36个月以及基线6个月的CAT评分低于对照组,而25-(OH)D3水平则较对照组增高,差异均具有统计学意义(P0.05)干预组43例患者中共发生急性加重4例,发生率为9.30%对照组45例患者共发生急性加重12例,发生率为26.67%,组间比较干预组急性加重发生率低于对照组,差异具有统计学意义(c2=4.457,P=0.035)结论   额外摄入维生素D并不能显著改善慢阻肺患者的肺功能水平,但可有效降低慢阻肺的急性发作次数,起到稳定病情的效果。

  • 林静 杜全宇 魏虹 张同 阳亚群 杨婷
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 452-455. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.002
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    【摘   目的   了解德阳市老年人对家庭护理服务的需求情况,为丰富老年护理服务体系提供数据支持,促进健康中国的发展。方法   2020年4月至6月采用问卷调查的形式,运用方便抽样法,选取德阳市5个社区及4个医院老年病科室的200名老年人进行调查。结果   德阳市老年人对家庭护理需求排列前5位的项目依次为健康咨询与指导、定期健康检查、饮食指导、服药指导和血压监测。对家庭护理的需求受自理能力、文化程度和医保类型这三项因素的影响。结论   德阳市老年人对家庭护理服务的总需求较高,自理能力越差、文化程度越高、医保越完善的老年人对家庭护理的需求越高。社区应加快家庭护理建设步伐,满足老年人日益增长的服务需求。

  • 李博 聂欣 魏薇 王军
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 456-459. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.003
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    【摘要】   目的   调查成年疗养员血脂异常情况和评价动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)风险,探讨血脂异常特点、“危险分层”意义和防治措施。方法   随机抽取2019年4月至9月来某中心疗养的成年疗养员415例,通过病历回顾对其体检资料进行分析,了解血脂异常情况结合临床资料进行风险评估,行统计学处理。结果   血脂异常患病率,男性60.44%、女性46.32%、总体53.98%;高胆固醇血症最多,为31.81%、高TG血症为24.58%、高LDL-C血症为27.47%、低HDL-C血症为13.73%。对415例成年疗养员进行ASCVD危险评估,其中高危占比23.37%、中危占比28.67%、低危占比47.95%;男性ASCVD危险评估程度高于女性;45~59岁人群高危比例明显高于其他年龄段人群,达到32.85%。结论   疗养员群体血脂异常形势严峻,疗养保健机构应该充分发挥其预防、保健和康复职能。预防为主,防治结合,有效控制和减少疗养员血脂异常的发生和发展,努力避免心脑血管终末事件的发生。
  • 邓炜静 郑湘毅 钟艳璋 黄春江 梁素娟 管碧清
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 460-463. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.004
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    【摘要】   目的   探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的外周血嗜酸性粒细胞(PBE)变化情况方法   选择2014年9月至20198月住院的AECOPD患者66例,以PBE相对数为2%作为分界值,分为PBE<2%和PBE≥2%两组,观察两组各指标的情况结果   白细胞、中性粒细胞随着PBE升高呈下降趋势。PBE<2%组的白细胞、中性粒细胞、中淋比、PCT水平相对较高;AECOPD患者的基础状态、有否合并慢性疾病、营养状态等因素对PBE水平的影响可能较少;PBE≥2%组平均住院日缩短,一年内再住院发生率升高,但差异无统计学意义。两组PBE变化率差异无统计学意义;观察2年内反复住院患者的首末次PBE,72.00%患者PBE持续保持在2%以上,61.54%患者持续保持在2%以下,稳定性均高于国外文献报道。结论   PBE可作为评估AECOPD病情的炎症指标之一,其变化率与相对数高低无关,AECOPD患者PBE具有一定稳定性。

  • 杜柳杨 朱炳豹 黄忠
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 463-466. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.005
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    【摘要】   目的   研究心律失常患者疲劳状况及危险因素。方法   回顾性分析2018年2月至2020年6月于三门峡市中心医院接受诊治的800例心律失常患者的临床资料。对所有患者进行疲劳严重程度量表(FSS)评价,并按照评价结果将其分成疲劳组(412例)与非疲劳组(388例)。分别比较两组基线资料(年龄、性别、受教育年限、运动障碍、心律失常类型),心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]以及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]的差异,并作Logistic回归分析。结果   疲劳组年龄与运动障碍人数占比高于非疲劳组(均P0.05);而两组性别、受教育年限以及心律失常类型比较不明显(均P0.05)。疲劳组HAMA、HAMD、PQSI评分均高于非疲劳组(均P0.05)。经Logistic回归分析可得:年龄与HAMA、HAMD、PQSI评分均是心律失常患者疲劳的独立危险因素(均P0.05)。结论   心律失常患者疲劳发生率较高,年龄、焦虑、抑郁、睡眠障碍是心律失常患者产生疲劳的独立危险因素。临床工作中应针对上述相关因素予以相应措施干预,进一步达到降低心律失常患者疲乏发生率的目的。

  • 徐莉 常鹏 王耀辉 滕译晖
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 467-470. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.006
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    【摘要】   目的   在抗击疫情期间创新实践《疗养学》选修课线上课程教学方法。方法   在抗击新冠肺炎期间空军军医大学不能返校的43名大学生,通过线上建立智慧教学系统、微信教学群平台,展开20学时《疗养学》选修课线上课程教学,通过线上录播、互动、作业、讨论、考核、问卷等方式评估教学效果。结果   《疗养学》选修课开展录播课程形式完成教学任务,利用平台大数据快速统计、分析和总结。教学效果评价92.3%学员认为在线教学课程模式非常好,优点在于获取信息及时、时间灵活、便于重复回放、易于复习,较以往线下教学更方便、任务量合适,提升了自我学习能力。7.7%的同学存在线上学习主动性差,教师难以现场监督。考核学习成绩良好率占88.7%。结论   抗击新冠肺炎期间首次开展《疗养学》选修课在线课程教学,对于师生均是挑战和创新实践。线上教学从设计、课程安排、录播、互动、作业等多环节均较线下准备时间长,难度大。但结合疗养专业特点,在疫情期间使同学们充分认识到人与大自然和谐和科学应用其自然医疗资源的重要性,认识到武汉返回抗疫英雄赴疗养机构疗养与康复的作用意义,并且教学中融入家国情怀、医学人文和疗养专业方面的思政教育,有利地提升了疗养专业理论知识与实践应用,有利地提高了学生对疗养专业的学习兴趣与效果;为今后的疗养学教学、实践起到非常好研究与探索作用。
  • 文献综述
  • 姚欣雨 曹振东 刘兰祥
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 471-475. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.007
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    【摘要】   移植干细胞是一类具有自我更新、分化能力的细胞,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)可以通过常规序列、MRI图像分析技术及MRI的特殊序列的应用等方式对移植干细胞治疗缺血性脑卒中定性、定量评价局部脑组织的变化,实现移植干细胞的监测。本文就这些方面的最新进展进行综述,为移植干细胞治疗缺血性脑卒中疗效提供参考。

  • 张佳艺 张倩 贾佳 张晶晶 费英俊
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 476-479. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.008
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    【摘要】   部队飞行员在空中训练时的高+Gz、颈肌耐力疲劳、头戴装备负荷、被动飞行状态、航空温度差异等因素加速了颈椎退行性改变,导致颈椎病。颈椎病一方面是由六经开合枢机障碍,以肩颈疼痛多见,伴手臂麻木等六经所过之症状,可从仲景“六经理论”辨证论治;另一方面由于飞行员颈部的力学平衡遭到破坏,颈部外源性稳定不足,造成筋的动力失衡,随后“筋不束骨”,导致骨的静力失衡。因此,针灸治疗的关键在于理筋以束骨。本文结合各类颈椎病治疗经验及医家经验,筛选归纳出颈椎病各类治法,除传统体针治疗外,还有头针、腹针、腕踝针、耳针,配合银质针、电针、火针、小针刀等多种治疗手段,为飞行员颈椎病的针灸治疗提供依据。

  • 周爱明 王春雨 蒋佳玮 胡奥杰 吴善玉
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 479-482. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.009
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    【摘要】   慢性肾脏病(CKD)非透析患者的营养治疗是改善患者的营养状态,保护残余肾功能,延迟肾脏替代治疗的有效手段,由于慢性肾脏病非透析患者的饮食依从性直接影响到饮食治疗效果,因此本文对慢性肾脏病非透析患者饮食依从性现状、影响因素及干预措施进行综述,以期为慢性肾脏病非透析患者的饮食依从性研究提供一定参考。

  • 王享槐 郭琪 蔡明 韩佩佩
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 483-485. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.010
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    【摘要】   阿尔兹海默症(Alzheimers dDiseaseAD)是最常见的痴呆类型,可导致患者丧失日常生活能力。伴随AD数量的不断增加,以及对健康危害的加重,非药物治疗在预防和缓解AD方面发挥着越来越重要的作用。其中,音乐疗法可提高AD的认知,减少AD的神经精神综合征;并且没有副作用,已成为干预的理想选择。本文将音乐疗法与AD患者认知功能的影响及作用机制进行综述,希望对临床工作者进行AD的治疗和康复提供一定的借鉴。

  • 疗养与康复
  • 李敏杰 张志娜 杨梦
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 486-488. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.011
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    【摘要】   目的   观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)恢复期患者经认知训练结合药物治疗后心理状态、神经递质分泌及免疫系统的变化。方法   选取2018年10月至2019年10月期间130例溃疡性结肠炎恢复期患者,按照治疗方法不同进行分组,药物组65例给予氟哌噻吨美利曲辛片+美沙拉嗪肠溶片治疗,认知组65例增加认知训练,4周后,观察两组患者心理状态、神经递质分泌和免疫系统情况。结果   干预后,认知组患者HAMA、HAMD评分分别是(10.16±5.46)分、(11.28±5.37)分,小于药物组(12.76±5.65)分、(14.32±5.43)分(P0.05);干预后,认知组患者5-HT含量(133.58±47.13)ng/mL,小于药物组(168.36±49.78)ng/mL(P0.05);干预后,认知组患者IL-6、IL-8和IL-2水平改善程度优于药物组(P0.05)。结论   认知训练结合药物治疗有效改善溃疡性结肠炎恢复期患者认知水平,帮助患者矫正患者的不良认知,改善心理状况,神经递质分泌减少,免疫系统功能得到恢复。

  • 代元春 霍艳梅
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 489-491. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.012
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    【摘要】   目的   研究呼吸功能配合膀胱功能训练对脑卒中后尿失禁患者尿流动力学指标及膀胱功能的影响。方法   选取某院201712月至201910收治的124例脑卒中后尿失禁患者采用随机数字表分组,对照组62予经皮神经电刺激联合运动想象疗法治疗,观察组62例给予呼吸功能配合膀胱功能训练,对比干预效果结果   观察组治疗后14 d28 d泌尿系统感染发生率为16.13%12.90%,低于对照组的32.26%27.42%,观察组残余尿量、24 h排尿次数、膀胱内压力、24 h尿失禁次数、逼尿肌压力、低于对照组,每次排尿量、膀胱顺应性、膀胱容量高于对照组(P0.05)结论   呼吸功能配合膀胱功能训练可改善尿流动力学指标,提升膀胱功能恢复,减少泌尿系感染的发生

  • 李丽 段冰川 周敏
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 492-494. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.013
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    摘要   目的   讨正念冥想训练联合呼吸训练对急性心肌梗死首次经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者心理状态及睡眠质量的影响方法   选取125例急性心肌梗死首次PCI术后患者按照随机数字表分为对照组(n=62)和观察组(n=63)。对照组给予常规呼吸训练,观察组在对照组的基础上予以正念冥想训练。对比两组患者PCI前后心理状态睡眠质量结果   干预后,观察组抑郁自评量表(SDS)评分(40.71±4.37)、焦虑自评量表(SAS)评分(41.29±4.75)低于对照组(46.32±4.97)分、(46.11±4.60((P<0.001)观察组患者入睡时间(4.54±0.65)、睡眠时间(0.89±0.24)、睡眠效率(5.12±0.61)、睡眠障碍(7.74±1.46)、催眠药物评分(1.08±0.30)低于对照组(5.89±1.09)分、(1.46±0.40)分、(6.20±0.71)分、(8.50±2.21)分、(1.55±0.52)(P<0.001)结论   正念冥想训练联合呼吸训练应用于急性心肌梗死首次PCI术后患者中通过改善患者焦虑、抑郁情绪,从而有效改善患者睡眠质量。

  • 户艳丽 王月 袁翠玲
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 494-496. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.014
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    【摘要】   目的   探讨基于NRS2002营养风险筛查下的营养支持对老年结直肠癌术后患者营养状态的影响方法   按照随机数字表127例结直肠癌术后老年患者进行分组,对照组63术后益生菌联合肠内营养支持,观察组64术后予以基于NRS2002营养风险筛查下的营养支持观察两组肠黏膜屏障功能结果   观察组术后3 d7 d前白蛋白(PA)(221.44±21.57)(m·L-1)(253.42±16.52)(m·L-1)血清白蛋白(ALB)(37.56±2.52)(m·L-1)(40.54±2.26)(m·L-1)血红蛋白(Hb)(106.15±10.07)(m·L-1)(119.53±11.52)(m·L-1)水平较对照组(216.28±20.62)(m·L-1)(237.47±20.34)(m·L-1)(35.96±2.56)(m·L-1)(38.23±2.25)(m·L-1)(101.05±11.62)(m·L-1)(113.43±10.56)(m·L-1)(P<0.05)观察组术后3 d7 d二胺氧化酶(DAO)(13.53±3.48)(U·L-1)(8.01±0.43)(U·L-1)肿瘤坏死因子α(TNF-α)(90.13±10.23)(ng·L-1)(52.43±6.42)(ng·L-1)血浆内毒素(ET)(21.14±4.65)(EU·L-1)(14.35±2.46)(EU·L-1)C反应蛋白(CRP)(26.27±5.35)(mg·L-1)(14.37±3.24)(mg·L-1)水平较对照组(16.46±2.37)(U·L-1)(10.49±1.23)(U·L-1)(99.43±11.43)(ng·L-1)(99.43±11.43)(ng·L-1)(26.47±5.48)(EU·L-1)(16.46±2.37)(EU·L-1)(32.16±5.82)(mg·L-1)(18.26±4.25)(mg·L-1)(P<0.05)结论   基于NRS2002营养风险筛查下的营养支持通过制定个性化的营养方案,改善老年结直肠癌术后患者营养状态,促进肠黏膜屏障功能恢复。

  • 赵爽
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 497-499. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.015
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    摘要   目的   探究营养支持结合肺功能训练对老年结核性胸腔积液患者血清营养学指标、肺功能及免疫功能的影响。方法   选取我院收治的135老年结核性胸腔积液患者随机数字表分组。对照组67给予肺功能训练,观察组68增加营养支持,30 d末,对比疗效结果   治疗后观察组血清白蛋白(ALB)血红蛋白(Hb)体质指数(BMI)淋巴细胞计数(TLC)肺活量(VC)1秒用力呼气容积(FEV1)用力肺活量(FVC)最大分钟通气量(MVV)CD3+CD4+CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论   营养支持结合肺功能训练对老年结核性胸腔积液患者进行治疗,可提升患者肺功能、营养状态和免疫功能。

  • 王丽娜 李春霞 张晓娟
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 499-501. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.016
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    摘要   目的   分析减轻应激训练结合腹式呼吸训练对原发性肝癌(primary hepatic carcinomaPHC)肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolizationTACE)后患者的疼痛程度、应激反应和睡眠状态的影响方法   选取118PHCTACE术后患者,采用随机数字表为两组。对照组59例给予减轻应激训练,观察组59例增加腹式呼吸训练,对比疗效结果   观察组乙肝应激量表(PSSH)评分(27.51±3.07)分低于对照组(36.22±3.13)分;睡眠状况自评量表(SRSS)视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组,观察组生活定向测验(LOT-R)量表(20.42±3.56)分高于对照组(13.52±3.46)分,差异有高度统计学意义(P<0.001)结论   减轻应激训练结合腹式呼吸训练对PHCTACE术后患者进行干预,可降低应激反应水平和机体疼痛程度,提升睡眠质量。

  • 王媛媛 张子营 李珍 岳孟婷
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 502-504. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.017
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    【摘要】   目的   探讨抗阻运动训练联合卧式踏车对股骨远端骨肿瘤人工膝关节置换术后患者膝关节功能及患肢功能的影响。方法   选取20195至10收治的105例股骨远端骨肿瘤人工膝关节置换术患者为研究对象,按照简单随机化法分为对照组(n=52,术后给予卧式踏车训练)和观察组(n=53,在对照组基础上增加增加抗阻运动训练),干预6周,对比两组患者患肢功能及膝关节功能。结果   观察组干预后患肢功能恢复优良率94.34%较对照组80.77%(P0.05);观察组膝关节屈曲活动度较对照组大,膝关节伸直活动度较对照组小,VAS评分较对照组低,HHS评分较对照组高(P0.05)结论   抗阻运动训练联合卧式踏车应用于股骨远端骨肿瘤人工膝关节置换术后患者中可通过改善膝关节功能,促进患肢功能恢复。

  • 朱晓云 徐小君 罗振
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 504-506. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.018
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    摘要   目的   探讨头部低频电刺激联合常规康复训练治疗脑瘫(CP)的临床效果。方法   选取2019年1月至12月于某院接受治疗的85例CP患儿为研究对象,依据随机数字表将入选者分为对照组(42例)与观察组(43例)。对照组接受常规康复训练,观察组在其基础上加用头部低频电刺激治疗。两组均连续治疗3个月,观察两组治疗前、治疗3个月后单胺类神经递质,并对比两组治疗前、治疗3个月后脑血流平均速度。结果   观察组在治疗3个月后的NE、DA及5-HT分别(191.53±18.75)ng/mL、(98.16±10.57)ng/L、(211.43±22.56)ng/L高于对照组(148.62±17.95)ng/mL、(83.46±9.74)ng/L、(172.58±19.67)ng/L,差异有统计学意义;观察组在治疗3个月后的ACA、PCA分别(46.95±5.28)cm/s、(49.06±6.13)cm/s高于对照组(38.62±5.09)cm/s、(40.21±5.78)cm/s,差异有统计学意义(P0.05)。结论   CP患儿采用头部低频电刺激与常规康复训练联合治疗有助于改善患儿单胺类神经递质,提升脑血流平均速度。

  • 李权利 席慧芳 王乐
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 507-508. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.019
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    【摘要】   目的   探讨康复训练联合踝足矫形器对脑性瘫痪患儿运动功能、步态参数及肌张力的影响。方法   选取2018年8月至2020年8月就诊于某院87例脑性瘫痪患儿作为研究对象,采取随机数字表进行分组,对照组43例给予常规康复训练观察组44例在常规康复训练基础上配戴踝足矫形器。观察两组患儿的康复效果、运动功能及肌张力。结果   干预后观察组总有效率高于对照组(P<0.05);干预后观察组患儿GMFM高于对照组,MAS低于对照组(P<0.05)。结论   康复训练联合踝足矫形器能够通过对关节的固定及功能训练,改善脑性瘫痪患儿肌张力,增强运动功能及临床疗效。

  • 韩文良 张国龙 冯帅豪 王磊
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 509-511. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.020
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    摘要   目的   探讨四维疗法治疗飞行人员慢性下腰痛临床疗效。方法   选取全军软组织伤病康复中心康复疗养的96例飞行人员慢性下腰痛患者按就诊顺序,使用随机数字表法分为两组,观察组48例,采用四维疗法治疗;对照组48例,采用按摩、针灸、中频传统方法治疗。两组每个疗程均为10 d,2个疗程后观察疗效、VAS评分、JOA评分分值变化。结果   两组患者VAS评分显著降低(P<0.05),JOA评分显著增加(P<0.05),观察组变化更为明显。观察组与对照组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   四维疗法治疗飞行人员慢性下腰痛治愈率高,疗效显著。

  • 张侠杰 田河水 张俊杰 张俊杰 李嵘
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 511-513. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.021
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    【摘要】   目的   研究针刺颈痛穴及颈夹脊穴对神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)颈痛患者颈功能活动度及血流动力学的影响。方法   回顾性分析鹤壁市中医院2018年6月至2020年6月收治的115例CSR颈痛患者,根据治疗方法不同进行分组,对照组57例采用牵引治疗,观察组58例增加针刺颈痛穴和颈夹脊穴治疗,对比两组患者颈功能活动度、血流动力学指标。结果   治疗后观察组颈部左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转角度分别为(45.88±2.79)°、(45.71±3.51)°、(66.47±12.03)°、(67.66±11.02)°,显著高于对照组(P0.05);观察组TMFV、PSV、PI和RI水平分别为(26.98±4.49)cm/s、(59.79±13.64)cm/s、(0.81±0.19)、(0.48±0.10),改善幅度明显高于对照组(P0.05)。结论   应用针刺颈痛穴及颈夹脊穴对CSR颈痛患者有显著疗效,能够通过提高颈椎稳定性及降低循环阻力等机制,改善颈功能活动度、血流动力学指标。

  • 赵娟娟
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 513-515. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.022
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    摘要   目的   分析中风后痉挛型肢体功能障碍患者应用针刺华佗夹脊穴联合康复训练的干预效果。方法   遵循随机数字表201711月至201911收治的142例中风后痉挛型肢体功能障碍患者均分为康复训练组与中医结合组。其中康复训练组给予康复训练干预,中医结合组在康复训练组基础上加用针刺华佗夹脊穴干预。比较两组干预后的临床疗效,干预前后的肌张力、肢体功能、日常生活能力。结果   中医结合组的总有效率为98.59%,明显高于康复训练组的87.32%差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,相比康复训练组,中医结合组肌张力评分明显更低,差异具有高度统计学意义(P<0.001)。干预后,相比康复训练组,中医结合组上肢、下肢、Fugl-Meyer量表(FMA)总分及Barthel指数(BI)评分明显更高,差异具有高度统计学意义(P<0.001)结论   应用针刺华佗夹脊穴联合康复训练对中风后痉挛型肢体功能障碍患者进行干预,明显改善患者肌张力和日常生活能力,提高肢体功能。

  • 赵晓坤 周俊杰 张倩倩
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 516-518. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.023
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    【摘要】   目的   探讨肌内效贴联合悬吊运动疗法对脑卒中偏瘫患者平衡功能、步行功能及下肢运动能力的影响。方法   选取93例脑卒中偏瘫患者进行研究,采用信封法将患者分为两组,对照组给予常规康复训练联合悬吊运动疗法,观察组在对照组的基础上辅以肌内效贴。对比两组的平衡功能、步行功能、下肢运动能力、运动效能。结果   观察组的Berg平衡量表评分(56.49±3.45)分高于对照组(50.27±3.16)(P0.0001);观察组的10 m步行测试(0.89±0.41)m/s高于对照组(0.69±0.32)m/s(P0.05);观察组的Fugl-Meyer下肢运动功能量表评分(28.97±3.78)分高于对照组(21.75±3.42)(P0.0001);观察组生理耗能指数(0.19±0.07)beats/m低于对照组(0.26±0.09)beats/m(P0.05)结论   肌内效贴联合悬吊运动疗法对脑卒中偏瘫患者有显著的治疗效果,可以提升患者步行功能,同时有效改善脑卒中偏瘫患者的运动效能。

  • 王套均 张芳
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 518-520. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.024
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    摘要】   目的   探讨益气活血方联合针刺对脑卒中偏瘫患者疗效的影响。方法   对2018年6月至2019年10月在某院神经内科就诊的84例脑卒中偏瘫患者进行研究。应用随机数字表将84例患者均分为对照组和观察组。对照组患者应用针刺治疗,观察组采用益气活血方联合针刺的方案进行治疗。比较分析两组的治疗效果、表面肌电信号(sEMG)、神经功能缺损、生活质量及肢体功能的变化情况。结果   观察组患者治疗后的总有效率是95.24%,显著高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后股四头肌、胫骨前肌、腓肠肌的肌电积分值增加,均方根振幅降低,与对照组比较,观察组的变化幅度更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分降低,QLQ-C30、Fugl-Meryer评分大幅提高,且变化幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   应用益气活血方联合针刺治疗脑卒中偏瘫患者,疗效显著,改善患者神经功能缺损,明显提高患者的神经肌肉活动、肢体功能及生活质量,安全性高。

  • 丁佳佳 黄超 张倩 费英俊 贾佳 赵龙魁 张莹
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 521-522. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.025
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    【摘要】   目的   观察通络止痛汤涂擦与平衡针刺疗法联用对中风后肩手综合征患者的疗效。方法   选取某2012年12月至2019年12月期间收治的中风后肩手综合征患者66例,按照随机数字表分为对照组和观察组33例。对照组给予平衡针刺法,观察组在此基础上给予通络止痛汤涂擦,比较两组肩部疼痛程度评分、上肢运动功能评分与治疗总有效率。结果   对照组视觉模拟评分法(VAS)评分显著高于观察组,上肢运动功能评分显著低于观察组,差异有高度统计学意义(P<0.001);观察组治疗总有效率(97.0%)与对照组(78.8%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   通络止痛汤涂擦与平衡针刺疗法对中风后肩手综合征患者应用疗效显著,可显著降低患者疼痛评分,提高上肢运动功能评分与治疗效果。

  • 调查研究
  • 付晓超 高风 高明月 徐乐乐 任文艳
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 523-525. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.026
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    摘要   目的   分析糖尿病疗养员的睡眠质量和自我管理行为之间的相关性。方法   采集2017年1月至2020年8月中国人民解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中收治的106例糖尿病疗养员基本资料,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和糖尿病自我管理行为量表分别评价疗养员的睡眠质量及自我管理行为,采用二元Logistics回归分析两者相关性。结果   糖尿病疗养员PSQI总分为(11.64±4.50)分,总分>10分,睡眠质量较差自我管理行为(38.30±8.53)分,经二元Logistics回归分析睡眠质量评分和自我管理行为有相关性(P<0.05)。结论   糖尿病疗养员睡眠质量与其自我管理行为相关,疗养护理人员应针对性加强疗养员自我管理行为中的低分项目,采取有效干预手段,帮助糖尿病疗养员改善自我行为管理能力,提高睡眠质量。

  • 临床研究
  • 孙翔 拓红晓
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 526-528. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.027
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    摘要   目的   探究体液免疫与可提取核抗原联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值。方法   20183至20196院收治的系统性红斑狼疮患者90例,根据疾病是否于活动期进行分组,分为活动期组38例、非活动期组52例。同时选取同期在院进行体检的志愿者50例作为对照组。抽取所有参与者空腹肘静脉血,离心处理后留取上层血清。比较三组间体液免疫指标水平,包括免疫球蛋白A(Immunoglobulin AIgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin MIgM)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin GIgG)、补体C3C4;另对比三组可提取核抗原阳性检出率,包括抗干燥综合征A(Sjogren syndrome ASSA)抗体、抗干燥综合征B(Sjogren syndrome BSSB)抗体、抗双链DNA(Double strain DNAds-DNA)抗体、抗U1小核糖核蛋白(Nuclear ribonuclear proteinnRNP)抗体及抗Sm抗体。结果   活动期组IgAIgMIgG水平均高于非活动期组及对照组,且活动期组C3C4水平均低于非活动期组及对照组,差异有统计学意义(P0.05),但非活动期组IgMC3C4水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)活动期组与非活动期组抗SSA、抗SSB、抗ds-DNA、抗nRNP、抗Sm抗体、IgAIgM、IgGC3C4阳性检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);活动期组与非活动期组可提取核抗原及体液免疫阳性检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)结论   体液免疫与可提取核抗原联合检测在系统性红斑狼疮诊断中发挥互补作用,对其水平及阳性率进行判断,可早期发现病情,并明确病情严重程度,利于为治疗方案制定提供参考依据。

  • 张进周
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 528-530. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.028
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    【摘要】   目的   探讨焦点解决短期疗法(solution-focused brief therapySFBT)联合5-羟色胺(5-hydroxytryptamine5-HT)激动剂帕罗西汀应用于强迫症(obsessive-compulsive disorderOCD)患者的效果。方法   选取某OCD患者90(2018120199),依据随机数字表分为对照组、观察组,每组45例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上采用SFBT治疗。比较两组疗效、治疗前、治疗12周后耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评分、心理状态症状自评量表(SCL-90)评分、5-HT、多巴胺(DA)功率值、随访3个月主观幸福感评分。结果   观察组治疗总有效率95.56%高于对照组80.00%(P0.05)治疗12周后,观察组Y-BOCS评分、SCL-90评分、DA功率值低于对照组,5-HT功率值高于对照组(P0.01);随访3个月,观察组主观幸福感评分高于对照组(P0.05)结论   SFBT联合5-HT激动剂帕罗西汀治疗OCD患者疗效显著,可改善5-HTDA功率值,缓解强迫症状,提高心理健康水平,提升主观幸福感。

  • 姬忠凯
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 531-533. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.029
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    摘要   目的   探讨窄带成像技术联合放大内镜(ME-NBI)早期诊断胃癌的效能。方法   选取201810月至2019年12月于某院就诊的100例高度疑似胃癌患者,所有患者均行普通白光内镜(WLE)、ME-NBI检查,并接受手术治疗,以手术结果作为“金标准”,分析比较WLEME-NBI检测对胃癌的诊断价值。结果   经手术结果得知,100例高度疑似胃癌患者41例诊断为胃癌,占41.00%,59例为良性胃病,占59.00%;ME-NBI检查的准确度(95.00%)、特异度(94.92%)、阳性预测价值(92.86%)高于WLE检查(81.00%、79.66%、73.91%),差异有统计学意义(P0.05);ME-NBI检查的灵敏度(95.12%)、阴性预测价值(96.55%)略高于WLE检查(82.93%、87.04%),但差异无统计学意义(P0.05)WLE检查与手术结果具有理想的一致性(Kappa=0.614)ME-NBI检查与手术结果具有极好的一致性(Kappa=0.897)。结论   ME-NBI诊断胃癌具有较高的准确度、特异度,且检查结果与手术结果具有极好的一致性,可为临床早期诊断、治疗胃癌提供重要依据。

  • 岳海军
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 534-536. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.030
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    摘要   目的   探讨多功能保留颈清扫术对分化型甲状腺癌患者短期复发及颈部皮肤麻木情况的影响。方法   回顾性收集2018年5月至2020年8月于某院接受手术治疗并完成随访的83例分化型甲状腺癌患者临床资料,将采用传统改良颈清扫术的40例患者纳入对照组,将采用多功能保留颈清扫术的43例患者纳入观察组,比较两组患者手术相关指标、颈部皮肤麻木情况、短期复发率及并发症发生情况。结果   观察组手术总用时长于对照组,术中失血量、总住院时间短于对照组,差异有高度统计学意义(P0.001);观察组颈部皮肤感觉情况优于对照组,差异有高度统计学意义(P0.001);观察组短期总复发率4.65%略低于对照组15.00%,但差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率6.98%略低于对照组15.00%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论   分化型甲状腺癌患者采用多功能保留颈清扫术治疗效果显著,可有效缩减术中失血量,改善患者颈部皮肤感觉功能,并在一定程度上降低并发症发生率与复发率。

  • 李肇兴 张孙一雄
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 537-540. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.031
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    【摘要】   目的   总结软骨肉瘤的影像学异常征象和影像学特征,提高软骨肉瘤的诊断水平和认识程度。方法   回顾性分析经临床手术病理证实的38例软骨肉瘤的影像学表现。所有患者均行X线平片检查,其中行CT检查者20例,行MRI检查20例,行NM检查者10例。结果   X线平片显示病灶内有钙化者30例,CT检查者均可见不同程度的骨质破坏和大小不一的钙化影,其中伴有软组织肿块者25例,可见骨膜反应者3例。20例行MRI检查者显示髓腔受累范围均比CT显示的范围大且清晰,肿瘤实质在T1WI上呈等、低信号,T2WI上根据恶性高低而分别表现为不均匀或均匀高信号,增强后大部分病灶呈不均匀、分割样强化。结论   不同分型的软骨肉瘤的影像学表现具有不同影像学特征,同时也具有一定共性,结合不同影像学检查结果可提高本病的诊断水平。

  • 周志梅
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 541-543. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.032
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    【摘要】   目的   探究远隔缺血后适应(RIPOC)对缺血性脑卒中患者血液流变学及神经功能的影响。方法   回顾性分析2019年2月至2020年2月某院收治的100例缺血性脑卒中患者临床资料,根据治疗方案不同进行分组,将50例使用常规西医治疗的患者纳入对照组,将50例使用RIPOC联合常规西药治疗的患者纳入观察组。比较两组治疗前、治疗2周后血液流变学、神经功能缺损评分(NIHSS)情况。结果   治疗前,两组血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集指数、NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后,两组血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集指数及NIHSS评分均降低,且观察组比对照组低,差异有高度统计学意义(P0.001)。结论   缺血性脑卒中患者采用RIPOC治疗可以改善血液流变学,预防血栓形成,促进神经功能恢复。

  • 蒋艳 菅夏楠 马家胜
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 543-545. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.033
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    摘要   目的   探究减低剂量环磷酰胺联合环孢菌素A对重型再生障碍性(SAA)贫血患红细胞及白细胞介素的影响。方法   选取95SAA患者随机分组。对照组47例给予环孢菌素A联合康力龙治疗,观察组48例给予减低剂量环磷酰胺联合环孢菌素A治疗,对比两组疗效。结果   治疗后观察组总有效率、RBCRtcHb水平、骨髓增生活跃程度均高于对照组,IL-6IL-7水平均低于对照组,差异有统计学意(P<0.05);不良反应发生率为6.25%低于对照组的8.51%差异无统计学意义(P>0.05)结论   减低剂量环磷酰胺联合环孢菌素ASAA患者治疗,可提升骨髓增生活跃程度,改善贫血症状,提高临床疗效,药物安全性较高。

  • 王春红 胡艳丽 王娟 张洪娟 赵蕊 曹晓蕊
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 546-548. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.034
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    【摘要】   目的   探讨主动脉夹层患者长途转运中风险评估及应对策略的重要性,提高患者的转运安全性,降低途中死亡率。方法   选取2017年12月至2019年12月,在联勤保障部队北戴河康复疗养中心,秦皇岛市海港医院,秦皇岛市经济技术开发区医院长途转运38例主动脉夹层患者,对其转运过程中预警风险的告知、转运前的安全评估、急救药品及设备的准备、转运中病情的观察及各种风险的应对、充分镇痛、血压、心率及情绪的管理等相关护理体会,进行了总结。结果   转运途中经过充分的风险评估及应对策略,安全转运至目标医院36例,途中死亡2例。结论   对主动脉夹层患者进行转运前的风险评估及应对策略的充分准备,消除各种不良隐患,采取安全有效的转运措施,进行全面细致的护理工作,才能安全有效地完成长途转运工作,为患者有效治疗创造条件。
  • 耿蕾 孙舒辉 张嫚嫚 陈啸
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 548-550. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.035
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    摘要   目的   探讨超前镇痛模式对胸腔镜肺癌根治术后患者镇痛效果及血清疼痛介质水平的影响。方法   选取某院2017年5月至2019年5月收治的123例胸腔镜肺癌根治术患者,按照随机数字表分组,对照组61例给予传统镇痛模式,观察组62例给予超前镇痛模式,对比术后镇痛效果、血清疼痛介质水平、术后肺部感染率。结果  观察组术后2 h、4 h、8 h、24 h、48 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组血清疼痛介质升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后肺部感染20例,感染率为32.8%;观察组术后肺部感染8例,感染率为12.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论   超前镇痛相较于传统镇痛,镇痛效果显著,对术后患者疼痛介质水平及术后肺部感染率有明显控制作用。

  • 中医药与中西医结合
  • 索芳芳 刘辉 李晓华
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 551-553. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.036
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    【摘要】   目的   探讨瘀阻脉络型血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者采用自拟通络逐汤联合前列地尔注射液治疗效果及对血液流变学指标的影响。方法   选取120例瘀阻脉络型TAO患者随机数字表分为两组,对照组60例接受前列地尔注射液治疗,观察组60例加用自拟通络逐瘀汤治疗,对比两组患者的总有效率、中医证候积分、血液流变学指标、血管踝臂指数(ABI)结果   治疗后,观察组体外血栓形成长度、湿重及血液流变学指标低于对照组,ABI指数高于对照组(P<0.000 1);观察组患者肢体疼痛、麻木、发凉等证候积分明显低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)结论   自拟通络逐瘀汤联合前列地尔治疗TAO患者效果显著,能改善TAO患者血液流变学指标,缓解患者症状,延缓TAO病情进展,且效果优于单用前列地尔

  • 刘良敏 张慧永 李林 陈曦光
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 553-555. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.037
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    【摘要】   目的   探究化痰通窍方对急性脑梗死老年患者认知功能、高凝状态及炎性因子的影响。方法   选取某科急性脑梗死老年患者132例,采用随机数字表分为两组,对照组66例给予西医标准治疗,观察组66例加用化痰通窍方治疗,对比两组患者的认知功能、高凝状态及炎性因子水平。结果   观察组MoCA评分比对照组高(P0.000 1);观察组PAC-1、FIBD-D比对照组低(P0.000 1);观察组TNF-α、hs-CRP比对照组低,IL-10值比对照组高(P0.000 1)。结论   化痰通窍方对急性脑梗死老年患者治疗效果确切,能够改善认知功能,改善高凝状态和炎性因子水平。

  • 黄文通 王培东 杨彦伟
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 556-558. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.038
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    【摘要】   目的   探讨中医药罐联合丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法   选择2019年7月至2020年6月某院收治的80例CVA患者作为研究对象,按照随机数字表分为对照组与治疗组,每组各40例。对照组给予丙酸氟替卡松治疗,在此基础上,治疗组行中医药罐治疗。两组均连续治疗7 d后,对比两组治疗前后中医症状积分、气道炎症反应[呼出气一氧化氮(FeNO),嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素6(IL-6)],同时比较两组不良反应发生情况。结果   治疗7 d后,两组中医症状积分低于治疗前,且治疗组更低(t=11.347,P<0.001);两组FeNO、EOS、IL-6水平低于治疗前,且治疗组更低(t=4.235、13.282、6.373,P均<0.001);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(χ2=0.213,P=0.644)。结论   CVA患者采用中医药罐与丙酸氟替卡松联合治疗可有效缓解临床症状,减轻气道炎症反应,同时具有较高的安全性。

  • 陈常周 李永杰
    中国疗养医学. 2021, 30(5): 558-560. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.05.039
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    摘要】   目的   探究桃红四物汤对2型糖尿病心肌病变(DCM)阴虚血瘀证患者心肌病变、血糖指标的影响。方法   选取某院收治的105例DCM阴虚血瘀证患者随机数字表分组。对照组52例服用曲美他嗪,观察组53例加用桃红四物汤治疗,观察两组患者的中医证候积分、血糖水平、心肌病变相关因子。结果   两组治疗后口渴、心悸、倦怠乏力、胸闷中医证候积分较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后FBG、HbA1c水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后TNF-α、TGF-β1水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组;脂联素(APN)水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论   桃红四物汤治疗DCM阴虚血瘀证患者通过降低毛细血管的通透性以调控心肌病变相关因子水平,调节血糖相关指标,改善心悸、胸闷等症状,提高临床疗效。