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2021年, 第30卷, 第6期 刊出日期:2021-06-30
  

  • 全选
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    论著
  • 李小龙 刘飞 梁惠 文童 秦桂琼 钟征勤
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 561-565. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.001
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    摘要   目的   了解不同军种飞行人员模拟缺氧环境下动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturationSaO2)与相关指标的变化关系。方法   根据入院时间选取在桂林康复疗养中心疗养的空军、海军、陆军航空兵飞行人员共526名为研究对象,按机种分歼击机、运输机、直升机组。采用Pearson及直线回归分析比较各机种飞行人员缺氧3 minSaO2值及降幅的变化与心率(heartHR)、布兰奇心功能指数(Blanche heart function indexBI)、血压(blood pressureBP)值及增幅的相关度。结果   缺氧后海军直升机飞行人员SaO2值及SaO2降幅与空军、陆航直升机飞行人员比较,差异有高度统计学意义,均为P0.01空军歼击机、海军运输机、空军直升机、陆航直升机飞行人员缺氧后SaO2及降幅与HRBI及增幅均呈高度相关,为P0.05P0.01。空军运输机飞行人员SaO2及降幅与BI及增幅均呈高度相关,P0.05P0.01。海军直升机飞行人员SaO2及降幅与HRHRBI增幅呈高度相关,P0.05P0.01。海军歼击机飞行人员SaO2及降幅与HRBI及增幅无明显相关,P0.05结论   受飞行环境和任务的影响,缺氧时海军歼击机、海军直升机飞行人员SaO2和相关指标的变化关系与其他军种同机种飞行人员存在差异。

  • 杨自凯 谢长顺 郑继尧 徐欢 邵梦真 郑岳
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 566-570. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.002
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    摘要   目的   探讨高尔基磷酸化蛋白3(golgi phos-phoprotein 3,Golph3)表达在结直肠癌(CRC)中临床病理特征的意义。方法   系统检索PubMed、WebofScience、Medline、万方数据库和CNKI,检索有关GILPH3表达与CRC临床病理关系的文献。按标准筛选文献并提取数据,用STATA 16.0进行Meta分析。结果   7项研究共计621例结直肠癌患者纳入这一Meta分析。汇总结果表明,与癌旁组织相比,GOLPH3在肿瘤组织中高表达与临床分期(OR,2.00)显著相关,还与肿瘤分化不良(OR,1.19)、淋巴结转移(OR,1.17)等因素相关,但与组织学类型、年龄、性别、肿瘤大小无显著关联。结论   GOLPH3高表达可能与结肠直肠癌的部分临床病理特征(癌变,肿瘤分化,临床分期,淋巴结转移)相关。 

  • 张彩晴 郑泽宇 高晓明 刘蓓 赵一丁 闫小宁
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 570-574. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.003
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    摘要   目的   观察火针联合卤米松治疗局限性神经性皮炎的临床疗效。方法   2016年3月至2020年3月共选取100例局限性神经性皮炎患者,根据就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予卤米松乳膏逐渐减量法外用,即第1周每日2次,第2周每日1次,第3周隔日1次,第4周2次外涂抹;治疗组在对照组基础上加用火针治疗,每周1次。治疗4周后观察患者皮损程度、皮损面积、瘙痒程度、苔藓化程度及总积分的变化,比较两种治疗方法的总有效率及不良反应发生率。结果   治疗组患者在皮损程度、皮损面积、瘙痒程度、苔藓化程度等方面的改善均优于对照组。治疗组总有效率(96%)明显高于对照组(82%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。而不良反应发生率二者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论   火针联合卤米松乳膏治疗局限性神经性皮炎简便有效。

  • 韩文良 张国龙 韩琳 林虹
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 574-577. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.004
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    【摘要】   目的   探讨脊柱定位调适平衡法配合针刀为主治疗神经根型颈椎病中的临床疗效。方法   选取中心大连蓝天软伤专科医院收治的116例神经根型颈椎病患者,按照就诊顺序使用随机数字表分为观察组58例和对照组58例,观察组采用脊柱定位调适平衡法加针刀治疗;对照组采用脊柱定位调适平衡法加中频治疗。两组均辅以药物、身心调理法治疗。两组每个疗程均为10 d,2个疗程后观察两组视觉模拟评分(VAS)、NDI指数和颈椎活动度的改变以评价疗效。结果   两组治疗前VAS评分、NDI指数和颈椎活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后VAS评分、NDI指数、颈椎活动度积分为(0.93±0.75)分、(11.10±2.60)分、(0.79±0.52)分,低于对照组的(1.76±1.14)分、(18.40±4.05)分、(1.31±0.65)分,差异有高度统计学意义(P<0.000 1)。结论   脊柱定位调适平衡法配合针刀为主治疗神经根型颈椎病安全可靠,疗效满意。
  • 牛建荣 周汇 杨庆琪 田蓉
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 577-580. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.005
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    摘要   目的   分析我科门诊1 780例变态反应性皮肤病患者斑贴试验结果为防治此类疾病提供依据方法   对2019年12月至2020月12月我科门诊的1 780例变态反应性皮肤病患者进行斑贴试验分析过敏原的分布情况并比较不同性别年龄段诊断及皮损分布范围的患者斑贴试验阳性率差异结果   1 780例受检患者的总阳性率为93.43%女性过敏原总阳性率明显高于男性(χ2=32.35,P<0.01)。排前五的抗原分别为氯化钴、芳樟醇氢过氧化物、硫酸镍、卡巴混合物及纺织染料混合物,其中氯化钴(χ2=11.96,P<0.01)、芳樟醇氢过氧化物(χ2=103.72,P<0.01)及硫酸镍(χ2=71.93,P<0.01)的阳性率女性更高。皮损分布范围、患者年龄段及疾病种类对过敏原阳性率无明显影响。结论   氯化钴、芳樟醇氢过氧化物、硫酸镍、卡巴混合物及纺织染料混合物为目前我科门诊患者主要的过敏原。女性患者斑贴试验总阳性率及其在氯化钴、芳樟醇氢过氧化物及硫酸镍的阳性率高于男性患者。

  • 李娜
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 581-586. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.006
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    【摘要】   目的   探讨叙事治疗联合自我管理行为支持对D型人格老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心理健康、自我管理行为能力、健康促进生活方式的影响。方法   选择某院110例接受PCI治疗的D型人格老年AMI患者为研究对象,按收治的顺序,分为对照组和观察组,每组各55例。对照组患者术后常规干预。观察组在对照组基础上增加个性化叙事治疗联合自我管理行为支持。记录出院后急性心脏事件发生情况。采用HAMA量表、HAMD量表评估患者心理健康情况。采用CSMS量表评价患者自我管理疾病能力。采用健康促进生活方式量表测评健康促进生活方式水平。采用WHOQOL-100简表评价生存质量。结果   干预后,观察组HAMA、HAMD评分分别为(13.60±2.10)分、(12.30±2.22)分均显著低于对照组(20.10±2.40)分、(21.20±3.05)分;观察组健康促进生活方式总分(105.10±7.75)分明显高于对照组(93.30±7.40)分;观察组自我管理能力总分、生存质量得分均明显高于对照组(均P<0.05)。出院后6个月,观察组急性心脏事件发生率(3.64%)低于对照组(16.36%),P<0.05,差异有统计学意义。结论   对D型人格老年AMI患者PCI术后实施个性化叙事疗法联合自我管理行为支持,能逐步缓解患者悲伤、抑郁等负性情绪,促使患者主动形成健康促进生活方式,增强自我管理行为水平,重建自我价值,继而全面改善健康状况与生存质量,实现更高层次的健康与幸福。
  • 杨庆琪 刘芳 李园园
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 587-591. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.007
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    【摘要】   目的   分析不同分型、不同分期、不同病情严重程度的银屑病患者外周血各项指标的变化和意义。方法   选取2013年1月至2014年12月空军特色医学中心皮肤科门诊门诊就诊的70例银屑病患者为病例组,同时匹配70例正常对照者,分别采集病例组、对照组空腹静脉血2 mL送检,比较两组在不同分型、不同分期、不同严重程度的淋巴细胞计数(LC)、嗜中性粒细胞计数(NC)、血小板各参数指标的规律。结果   血小板计数(PLT)、LC、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血小板压积(PCT)在疾病严重程度方面差异无统计学意义(P>0.05);NC和中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)在重度与对照组、轻中度与重度组两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),NC和NLR可以提示疾病的严重程度,且随病情严重程度而升高;寻常型和特殊型的血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)与正常对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);不同类型银屑病之间差异无统计学意义(P>0.05);MPV与银屑病本病相关,但不同分期银屑病患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论   提示PDW有可能是提示疾病活动性的指标;PCT、NLR、NC下降预示疾病的进展;MPV、PDW、NLR与银屑病本病相关,但不同类型之间差异无统计学意义;NC和NLR可以提示疾病的严重程度,且随病情严重程度而升高;MPV下降不受银屑病分期、分型及皮损严重程度的影响,是由银屑病病理过程直接导致;进行期银屑病患者血小板出现明显大小不一,提示血小板生成和功能异常,并且在静止消退期恢复正常。
  • 文献综述
  • 张午甲 陈华亮 高野 王洛伟
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 592-594. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.008
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    【摘要】   近年来随着国内自然灾害等突发情况的日益增多,创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder)逐渐成为困扰人们心理问题的一个主要的精神障碍性疾病。随着国内卫生领域的不断发展及对心理学研究的不断重视,相关领域的学者在这一方面取得了不少的研究进展,文章主要对我国近年来在PTSD研究领域的研究成果和治疗方法进行了初步的汇总和探讨。

  • 王立刚
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 595-597. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.009
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    【摘要】   老年股骨粗隆间骨折是在老年群体中非常常见的下肢骨折类型,通常会因为各种直接或间接暴力导致骨折,而老年患者常见的原因一般为摔倒。由于老年群体身体机能退化,极易出现缺钙、骨质疏松等症状,这是导致骨折产生的重要因素。且老年患者由于自身抵抗能力较差,骨折后恢复能力较弱,所以一旦骨折将会长期影响患者的生活质量,给患者带来诸多痛苦。随着我国人口老龄化程度加深,越来越多的老年患者需要进行临床治疗,随着年龄的增长,老年骨质疏松的人群越来越大,面对此现状,临床对于老年骨折治疗的研究更加紧迫。此次文章研究的方向是老年股骨粗隆间骨折治疗的临床进展,希望通过对治疗进展的分析与研究能对临床治疗老年股骨粗隆间骨折提供参考。

  • 颜甜
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 598-599. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.010
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    【摘要】   体外反搏(ECP)因其具有效果显著、操作简便、安全性高等特点在缺血性心脏病的治疗中得到广泛应用ECP可能是通过改善血流动力学、血液流变性、血管内皮功能及促进侧支循环的建立而发挥疗效,减轻缺血区域的神经细胞损害,可为缺血性脑卒中(ischemic strokeIS)的治疗提供一种新途径。但由于大多存在研究设计的缺陷,国内外的研究结果提示ECP在缺血性心脏病中具有良好的治疗效果,关于缺血性脑卒中(ischemic strokeIS)的治疗还需大量的大样本临床试验。本文就ECP概述、作用机制、在IS中的临床应用及效果展开综述。

  • 特勤疗养
  • 何竞一 阮琳
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 600-601. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.011
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    【摘要】   目的   探讨氡温泉水疗对疗养官兵血脂、血尿酸及心功能的影响。方法   2018年3月至2020年2月来战略支援部队兴城特勤疗养中心疗养的官兵中随机抽选108例,以抽签法分为对照组(54例,给予热水浴疗养)、观察组(54例,给予氡温泉水疗养),对比两组官兵疗养前后血脂、血尿酸及心功能的情况。结果   疗养后,两组官兵的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)比较,观察组分别为(1.32±0.56)mmol/L、(3.76±0.79)mmol/L、(324.27±45.29)μmmol/L,低于对照组的(1.58±0.63)mmol/L、(4.23±0.83)mmol/L、(377.25±58.24)μmmol/L;心排量(CO)、左心室射血分数(LVEF)与左室短轴缩短率(LVFS)对比,观察组分别为(4.89±1.45)L/min、(79.02±7.24)%、(48.06±4.51)%,高于对照组的(4.13±1.24)L/min、(74.07±6.24)%、(43.55±4.22)%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论   氡温泉水疗养下,官兵TC与UA明显降低,心功能水平提升,促进了官兵身体健康。

  • 马敬敬 潘芳 谭荣莉 郭娅
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 602-604. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.012
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    【摘要】   目的   调查水面舰艇疗养官兵皮肤病患病情况。方法   采取随机抽样的调查方法,选取2019年4月至2020年4月来天津康复疗养中心疗养的180例患有皮肤病的疗养官兵,采用问卷调查的方式对不同种类艇员、睡眠质量、体重指数(BMI)、居住环境、个人卫生等信息,通过多种因素Logistic回归分析调查皮肤病的发生因素。结果   多因素Logistic回归分析显示睡眠质量(P=0.03)、居住环境(P=0.02)、个人卫生(P=0.04)BMI(P=0.03)、不同种类艇员(P<0.05)是皮肤病发生的影响因素。结论   疗养期间加强舰艇官兵皮肤病的健康指导、讲座,对于疾病的认识、预防、治疗有一定意义,同时可提高部队战斗力。

  • 郑冬图 王炜芳 陈静 任停停 周晨洁 吴芳圆
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 604-606. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.01.013
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    【摘要】   目的   探讨合理情绪疗法联合景观疗养对特勤疗养员心理状态的影响。方法   选择2018年6月至2020年6月到杭州某疗养院疗养的特勤疗养员200名,采用随机数字表分为两组,各100名。对照组进行景观疗养,基于此,观察组加用合理情绪疗法。分别于干预前、干预4周后比较两组心理状态及睡眠质量。结果   两组干预前抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SDS评分(39.04±3.17)分、SAS评分(38.28±3.85)分、睡眠质量评分(6.24±1.22)分均低于对照组(48.56±4.62)分、(47.52±4.55)分、(9.86±2.89)分,差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论   特勤疗养员使用合理情绪疗法联合景观疗养能够有效缓解心理压力,减轻焦虑、抑郁情绪,提高睡眠质量。
  • 朱艳玲 刘远 耿维 何劼
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 607-608. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.014
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    【摘要】   目的   探讨便携式B超在海勤官兵体检中的应用价值。方法   使用APOGEE1200汕头彩色多普勒便携式超声诊断仪,对基层海勤官兵进行健康体检,并对仪器的图像质量、操作的方便性、稳定性、安全性及故障情况进行评价。结果   便携式B超具有较好的设备稳定性、安全性,操作方便,图像清晰,特别适用于基层医疗机构使用。结论   便携式B超优点突出,应用范围广,在基层海勤官兵的健康体检中发挥了重要作用。
  • 疗养与康复
  • 顾森
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 609-613. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.015
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    【摘要】   目的   探讨5E康复模式在预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成中的应用效果。方法   选择2018年11月至2019年11月南阳市中心医院血管外科住院治疗的下肢浅静脉曲张手术患者140例为研究对象。按收治的顺序分为对照组和观察组,每组各70例。对照组实施常规护理。观察组在对照组基础上引入Caprini模型,构建DVT风险预警评估三级体系,并结合DVT风险预警评估结果实施5E康复模式干预。术后6周门诊复查,记录术后出血情况和DVT发生率,观察相关临床症状改善情况。自制护理质量调查问卷评价两组的护理满意度。分别采用一般自我效能感量表(GSES)﹑焦虑自评量表(SAS)评估两组患者的自我效能和焦虑情绪。结果   对照组患者DVT发生率11.43%高于观察组DVT发生率2.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组浸透敷料的出血、切口出血、皮下血肿的发生率均低于对照组,且各项临床症状改善程度均明显优于对照组(均P<0.05)。观察组患者GSES评分为(30.20±3.02)分显著高于对照组(22.10±2.80)分,SAS评分(38.50±2.70)分明显低于对照组(49.50±2.90)分,护理总体满意度98.57%高于对照组70.00%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论   5E康复模式预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成效果良好,可显著提升患者生理与生活运动功能,实现其心理与躯体的双重舒适,明显减少DVT发生和出血发生率,进一步增强其自理能力及自我效能感,有效避免了术后不良事件的发生,护理满意度更高,改善患者预后结局更好。

  • 李营
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 613-615. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.016
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    【摘要】   目的   探讨基于元觉知理念的健康教育结合运动处方对认知障碍老年2型糖尿病下肢动脉病变患者的价值方法   按照随机数字表125认知障碍老年2型糖尿病下肢动脉病变住院患者分组,对照组62例给予常规有氧健身走联合抗阻训练,观察组63例在增加基于元觉知理念的健康教育对比疗效结果   干预后,观察组各维度蒙特利尔认知评估(MoCA)得分及MoCA总分均较对照组高(P<0.05);观察组空腹血糖(FBG)糖化血红蛋白(HbA1c)总胆固醇(TC)水平较对照组低(P<0.05);观察组左室舒张早期最大充盈速度(VE)、左室舒张晚期最大充盈速度(VA)足背经皮氧分压(TcPO2)均较对照组高(P<0.05)结论   基于元觉知理念的健康教育结合运动处方可通过调动老年2型糖尿病下肢动脉病变伴认知障碍住院患者的积极性,改善认知能力,糖脂代谢水平及运动能力。

  • 李星晨 曹慧婷
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 616-618. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.017
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    【摘要】   目的   探全光谱光照时间对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)伴发睡眠障碍患者睡眠质量、认知功能及日间过度嗜睡的影响方法   根据组间基线资料匹配原则将某科2018年10月至2020年7月期间127例AD伴发睡眠障碍患者分组,对照组63例给予10 000 lux全光谱光照30 min,观察组64例给予10 000 lux全光谱光照120 min。观察两组(主观客观)睡眠质量、日间过度嗜睡及认知功能结果   治疗后,观察组PQSI评分较对照组低,睡眠潜伏期、觉醒时间较对照短,夜间觉醒次数较对照组少(P<0.001)观察组MMSE评分较对照组高,ESS评分均较对照组低(P<0.001)结论   10 000 lux全光谱光照120 min可通过改善AD伴发睡眠障碍患者日间过度嗜睡症状,提高睡眠质量和改善认知功能。

  • 张艳清 孙丽杰 张燕红
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 618-620. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.018
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    摘要】   目的   探究局部振动训练对脑卒中(cerebral stroke,CS)合并上肢功能障碍患者上肢功能及疼痛痉挛状态的影响。方法   选取某2018年6月至2020年6月127例CS合并上肢功能障碍患者为研究对象,根据制定方案不同分为对照组和观察组。对照组行手关节功能锻炼操,观察组增加局部振动训练,观察两组上肢功能,疼痛痉挛程度。结果   两组训练前FMA、ARAT、MAS、VAS、Ashworth评分经比较无差异(P>0.05);观察组训练1月末FMA、ARAT、MAS评分高于对照组,训练1月末观察组VAS评分(3.23±0.42)分,Ashworth评分(2.93±0.83)分,对照组VAS评分(4.13±0.51)分,Ashworth评分(3.31±0.68)分,两组比较,观察组VAS、Ashworth评分低于对照组(P<0.05)。结论   局部振动训练通过拮抗兴奋性神经递质传递以改善CS合并上肢功能障碍患者的上肢疼痛痉挛状态,改善上肢功能。

  • 艾秀 刘倩 郁冰
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 621-623. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.019
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    【摘要】   目的   探究早期本体感觉神经肌肉促进疗法(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)技术训练对桡骨远端骨折(DRF)术后患者腕关节复位及腕关节功能的影响。方法   回顾性选取某院2017年7月至2019年7月期间97例DRF患者为研究对象,依据术后有无PNF技术训练分为对照组和观察组,对照组48例给予DRF行组合式外固定支架治疗术治疗,术后未给予任何康复训练,观察组49例增加PNF技术训练,8周后,对比两组患者腕关节复位优良率、腕关节功能、腕关节活动度、症状改善时间。结果   观察组腕关节复位优良率91.84%(45/49)高于对照组的66.67%(32/48)(P<0.05)。两组患者治疗8周末感觉功能、运动功能评分及关节活动度(ROM)水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组症状改善时间(63.21±13.16)d低于对照组的(73.92±13.65)d(P<0.05)。结论   PNF技术训练联合组合式外固定支架治疗术可提高DRF患者的腕关节复位优良率,提高神经对机体组织及肌肉之间的控制能力,改善运动功能及感觉功能,缩短症状改善时间,加快骨折愈合,提高临床疗效。
  • 王彦方 薛艳 马月然 李换青
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 624-626. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.020
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    摘要   目的   探究本体感觉训练结合持续性被动运动(CPM)机对膝关节周围骨折术后患者膝关节功能及生活质量的影响。方法   选取97例膝关节周围骨折术后患者随机数字表分组。对照组48例给予CPM机训练,观察组49例增加本体感觉训练,对比疗效。结果   训练后观察组VAS评分(3.45±1.12)分低于对照组(5.96±1.03)、骨折愈合时间低于对照组,膝关节活动度(116.29±20.67)°高于对照组(90.22±15.12)°,HSS评分(87.35±10.27)分高于对照组(60.36±10.21分),WHOQOL-BREF各项评分、优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)结论   本体感觉训练结合CPM机对膝关节周围骨折术后患者干预,可降低机体疼痛程度,缩短骨折愈合时间,提高膝关节功能、生活质量,提升临床疗效。

  • 宋莹莹 邓欢 陈园园
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 626-628. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.021
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    摘要   目的   探究微课健康教育联合松静诱导锻炼对腰椎间盘突出症(LDH)术后患者疼痛程度、腰椎功能的影响。方法   选取107LDH术后患者随机数字表分组。对照组53例给予微课健康教育,观察组54例增加松静诱导锻炼疗法,对比疗效结果   干预后观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)腰椎功能障碍指数(ODI)、睡眠时间、睡眠效率评分低于对照组,观察组日本矫形外科协会(JOA)评分(19.85±1.54)分高于对照组(12.33±1.56)分,观察组护理满意度98.15%高于对照组77.36%差异有统计学意义(P<0.05)结论   微课健康教育联合松静诱导锻炼对LDH术后患者进行干预,可降低疼痛程度,改善睡眠质量,促进腰椎功能的恢复。

  • 姚聪良 刘梦玉 曾宪科 刘薇 郑双锦 陈谨献
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 628-630. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.022
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    【摘要】   目的   观察超声波联合“泰勒式”扭转运动康复对肱骨外上髁炎的治疗效果。方法   选择20189月至20209月入陆军厦门特勤疗养中心疗养的肱骨外上髁炎患者80例,根据治疗方法不同分成超声波治疗组(A组,20)“泰勒式”扭转运动组(B组,20)和联合治疗组(C组,40)A给予单纯超声波治疗,B进行“泰勒式”扭转运动康复,C给予超声波联合“泰勒式”扭转运动治疗,对比三组患者治疗前、后的视觉模拟评分(VAS评分)Mayo肘关节功能评分量表(MEPS)得分。结果   治疗后,CVAS评分MEPS评分(疼痛、日常活动、总分)改善效果优于A组、B,差异有统计学意义(P0.05)结论   采用超声波治疗联合“泰勒式”扭转运动,可以进一步减轻肱骨外上髁炎患者疼痛症状,提升功能恢复,改善肘关节功能,优于单纯超声波治疗及单纯“泰勒式”扭转运动康复。

  • 陈怡妙 杨叶菲 汤丽月
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 631-632. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.023
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    【摘要】   目的   探究温泉水疗法结合康复训练对创伤性膝关节功能障碍康复的改善作用。方法   采用前瞻性研究,取样分析对象为88例创伤性膝关节功能障碍的患者,根据随机数字表进行分组,观察组44例,对照组44例,温泉水疗法结合康复训练用于观察组,对照组仅采用康复训练,比较两种不同康复方案的效果。结果   治疗后观察组膝关节活动度(ROM)大于对照组,视觉模拟评分(VAS)低于对照组,对比差异有高度统计学意义(P<0.001)。观察组的依从性高于对照组,对比差异有高度统计学意义(P<0.001)结论   对于创伤性膝关节功能障碍的患者,采取温泉水疗法结合康复训练治疗,康复效果显著。

  • 李红艳
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 635-637. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.024
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    摘要   目的   探讨前庭康复训练联合甲磺酸倍他司汀在耳石症(BPPV)患者中的应用研究。方法   选取某2018年6月至2020年5月收治的81例BPPV患者作为研究对象,根据随机数字表分为A组40例B组41例A组采取甲磺酸倍他司汀治疗,B组在A组基础上联合前庭康复训练。对比两组治疗6周后疗效、治疗前及治疗6周后眩晕程度。结果   B组有效率(87.80%)高于A组(67.50%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组功能、躯体、情感各项评分均下降,但B组低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论   前庭康复训练联合甲磺酸倍他司汀用于BPPV治疗中,可提高治疗效果,改善患者眩晕症状,缩短症状持续时间。

  • 李梅
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 635-637. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.025
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    摘要   目的   探讨急性脑梗死(ACI)患者家庭功能与康复训练依从性的相关性。方法   选取某2019年4月至2020年3月收治的63例ACI患者作为调查对象,应用家庭功能评定量表(FAD)及康复训练依从性量表(EAQ)对所有患者家庭功能及康复训练依从性进行评估,采用双变量Pearson直线相关检验家庭功能与康复训练依从性的相关性。结果   63例患者高依从性22例,中依从性21例,低依从性20例;高依从性组FAD中角色、行为控制、问题解决、沟通、情感介入、情感反应、总体功能各维度得分最低,中依从性组次之,低依从性组最高,三组组间比较差异有统计学意义(P0.05);经双变量Pearson相关性分析检验证实,康复锻炼依从性与家庭功能角色、行为控制、问题解决、沟通、情感介入、情感反应、总体功能呈负相关(r0,P0.05)。结论   康复锻炼依从性与家庭功能密切相关,提高ACI患者家庭功能能力,有助于提高患者康复锻炼依从性,利于疾病恢复。

  • 赵明慧 杨秀哲 左淑飞
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 637-639. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.026
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    摘要   目的   观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosusSLE)青年女性通过威廉姆斯生活技能训练(Williams Life Skills TrainingWLST)结合阶段性正念减压训练(MB-SR)对自身自护能力、免疫功能及睡眠质量的影响。方法   选取新乡市中心医院风湿免疫20174月至20197月期间124SLE青年女性,按随机数字表分组,两组同在常规护理下,对照组62例给予MB-SR训练,观察组62例增加WLST训练,3个月末,比较两组患者的自护能力、免疫功能及睡眠质量。结果   观察组患者自护能力总分较对照组高,IgGIgA、IgM较对照组降低,匹兹堡睡眠量表(PSQI)总评分较对照组降低,差异均具有统计学意义(P0.05)结论   MB-SR训练结合WLST方法更适合于SLE青年女性患者,对患者增强自护能力、增强免疫功能、提升睡眠质量效果显著。

  • 临床研究
  • 杨丹 谢永新 何志军 李岩 李长春
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 640-643. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.027
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    【摘要】   目的   了解秦皇岛市学龄儿童肾脏疾病的临床及病理特点。方法   回顾性分析1994年1月至2019年12月在北戴河康复疗养中心接受肾活检的1 459例学龄儿童肾脏疾病的临床资料和病理资料。结果   学龄儿童1 459例,男891例,女568例,年龄6~14岁,平均年龄10.34岁。原发性肾小球疾病970例,占66.48%,其次为继发性肾小球疾病446例(30.57%),再次为遗传性肾病23例(1.58%)和肾小管间质疾病20例(1.37%)。具体疾病分布,依次为肾病综合征(NS)397例(27.21%)、紫癜性肾炎(HSN)379例(25.98%)、急性肾炎综合征(AGN)265例(18.16%)、隐匿性肾炎综合征(LGN)217例(14.87%)、慢性肾炎综合征(CGN)90例(6.17%)、狼疮性肾炎(LN)46例(3.15%)等。原发性肾小球疾病病理诊断前五位为系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)258例(26.60%)、毛细血管增生性肾小球肾炎(Enp)253例(26.08%)、IgA肾病(IgAN)170例(17.53%)、肾小球微小病变(MCD)130例(13.40%)和肾小球轻微病变(ML)67例(6.91%)。临床疾病构成方面,小学生组和中学生组间无明显差异,而病理类型中,中学生组IgAN发病明显高于小学生组。男生与女生相比更易患NS,而女生的HSN和LN的发病率明显高于男生。2006年前患儿急性肾病综合征发病比例显著高于2007年后患儿,2007年后患儿继发性肾病发病率显著高于2006年以前,尤其是紫癜性肾炎发病率显著增高。结论   秦皇岛市学龄儿童肾脏疾病以原发性为主,临床以NS多见,病理类型则以MsPGN最为常见,继发性肾病以HSN和LN多见。
  • 武青芳
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 644-645. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.028
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    摘要   目的   探究血清Th1及Th2细胞因子与支原体肺炎严重程度的关系。方法   选取2018年11月至2020年7月收治83例支原体肺炎患者为观察组,同时期的83例同龄的体检健康者为对照组。比较两组的血清Th1类细胞因子(IL-2及IFN-γ)Th2类细胞因子(IL-4、IL-5及IL-6),并比较观察组中不同PSI分级者的检测结果,采用Spearman秩相关分析上述指标与支原体肺炎严重程度的关系。结果   观察组的血清IL-2为(5.10±0.69)μg·L-1显著低于对照组的(9.06±1.37)μg·L-1,血清IFN-γ为(25.35±2.67)pg·mL-1,Th2类细胞因子IL-4IL-5和IL-6分别为(65.25±8.93)pg·mL-1、(106.31±19.83)pg·mL-1和(8.10±1.20)pg·mL-1显著高于对照组的(11.67±1.97)pg·mL-1,(38.76±5.31)pg·mL-1、61.01±12.35)pg·mL-1和(3.39±0.63)pg·mL-1且观察组中不同PSI分级者的检测结果比较,差异有统计学意义(P0.05),Spearman秩相关分析显示,血清IL-2与PSI分级呈负相关,血清IFN-γ及Th2类细胞因子与PSI分级呈正相关(P<0.05)。结论   血清Th1及Th2细胞因子与支原体肺炎严重程度密切相关,在支原体肺炎患者中的检测价值较高。

  • 蒋国丹 张婷婷 肖亚雄
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 646-649. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.029
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    摘要   目的   了解该院2017—2019年分离出鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii,ABA)临床分布特征、耐药性及其变化趋势,为临床合理用药提供参考依据。方法   回顾性分析2017年1月至2019年12月临床各科室送检标本中ABA的检出情况、标本分布特点并采用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果   2017—2019年分别分离出ABA 164株,189株,278株;ABA占总菌比分别是2.86%、3.28%和4.32%;631株ABA主要分离自呼吸道痰标本(71.5%),其次为尿液(10.0%),脓液(8.9%),分泌物(6.2%);临床科室分布情况:神经外科检出率最高(20.4%),其次为ICU(10.3%),新生儿科(10.0%),呼吸科(9.5%),外科检出率高于内科。3年间ABA对该院实验室测试的13种抗菌药物的耐药率均小于45.0%。对亚胺培南耐药率从高到低依次是ICU(82.8%)、神经外科(48.8%)、呼吸科(31.2)、新生儿科(0)。结论   三年间该院ABA临床分离占比呈上升趋势ABA感染以呼吸道感染为主,临床科室中以神经外科检出率最高。该院实验室测试的13种抗菌药物中,除阿米卡星和左氧氟沙星外,其余耐药率均呈上升趋势。不同病区分离ABA对抗菌药物的耐药性具有较大差异,临床治疗应根据药敏结果选择合适的抗菌药物。

  • 肖婧
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 649-651. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.030
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    摘要   目的   探究慢性阻塞性肺疾病患者血清热休克蛋白及黏附分子的表达变化情况。方法   选取2018年10月至2020年6月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者为观察组,同时期的80例体检健康者为对照组。检测与比较两组的血清热休克蛋白(HSP-27、HSP-60及HSP-70)及黏附分子(sICAM-1E-selection及P-selection),并比较观察组中不同GOLD分级者的检测结果,以Spearman秩相关分析血清热休克蛋白及黏附分子与GOLD分级的关系。结果   观察组的血清热休克蛋白及黏附分子显著高于对照组,观察组中GOLD分级较高者的血清热休克蛋白及黏附分子显著高于分级较低者,差异有高度统计学意义(P<0.001),Spearman秩相关分析血清热休克蛋白及黏附分子与GOLD分级呈正相关(P<0.05)。结论   慢性阻塞性肺疾病患者血清热休克蛋白及黏附分子呈现高表达状态,且与疾病严重程度密切相关,因此在慢性阻塞性肺疾病患者中的检测价值较高。

  • 杜洪峰
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 651-653. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.031
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    摘要   目的   探讨经脑沟间入路与皮层造瘘显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效对比。方法   采用前瞻性随机试验方法,选取河南科技大学第二附属医2018年1月至2020年1月收治的91例高血压性基底节区脑出血患者为研究对象,根据随机数字表分为A组45例,B组46例。A组接受经脑沟间入路显微手术,B组接受皮层造瘘显微手术。对比两组术中指标、意识状态、术后血肿清除率及并发症。结果   A组手术时间(151.35±15.24)min、术中出血量(53.24±4.13)mL及住院时间(17.24±2.52)dB组(148.63±15.11)min、(54.22±4.04)mL、(17.33±2.61)d对比,差异无统计学意义(t=0.855、1.144、0.205,P=0.395、0.256、0.839);术后1 d,两组格拉斯哥昏迷(GCS)评分均提高,但A组(12.31±0.34)分高于B组(11.03±1.42)分,差异有高度统计学意义(t=5.946,P0.001);A组血肿清除率≥80%91.11%,高于B组73.91%,差异有统计学意义(χ2=4.643,P=0.031);两组脑梗死、再出血、脑水肿、肺部感染发生情况对比,差异无统计学意义(χ2=0.239、0.114、0.156、0.089,P=0.625、0.736、0.693、0.766)。结论   经脑沟间入路与皮层造瘘显微手术治疗高血压性基底节区脑出血均有一定疗效,相比皮层造瘘显微手术,经脑沟间入路血肿清除率更高,更利于患者术后恢复。

  • 魏海涌
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 654-655. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.032
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    摘要   目的   探讨血清C-反应蛋白(CRP)水平与肌电图对无症状糖尿病周围神经病变的诊断价值。方法   采用回顾性分析法,收集2018年1月至2020年1月某院收治的83例无症状糖尿病患者临床资料,根据其是否发生周围神经病变分为病变组(n=41)及无病变组(n=42),所有患者均予以肌电图及CRP水平检查,比较两组肌电图情况及CRP水平,并分析CRP水平与肌电图对无症状糖尿病周围神经病变的诊断价值。结果   病变CRP水平较无病变组高(t=12.911,P0.05),腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV水平较无病变组低(t分别为3.129、5.329,P均<0.05),差异有统计学意义(P0.05);绘制ROC曲线结果显示,CRP水平联合肌电图指标用于诊断无症状糖尿病周围神经病变的曲线下面积为0.937,95%CI为0.8870.987,具有一定诊断价值。结论   CRP水平与肌电图对无症状糖尿病周围神经病变具有较高的诊断价值,可作为无症状糖尿病周围神经病变的重要指标之一,为临床诊治提供参考。

  • 中医药与中西医结合
  • 刘书剑 邹君
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 656-658. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.033
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    摘要   目的   探讨三七总皂苷对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者缺血-再灌注损伤及出血性转化(HT)的影响。方法   选择院于20181月至201912月收治的90例急性缺血性脑卒中患者,按随机数字表分为两组,各45例。对照组rt-PA静脉溶栓治疗,在此基础上,治疗组联合三七总皂苷治疗。比较两组缺血-再灌注损伤、神经功能缺损程度、HT发生率和不良反应发生率。结果   治疗组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,丙二醛(MDA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、纤维连接蛋白(FN)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、HT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)结论   急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者应用三七总皂苷能减轻缺血-再灌注损伤,减轻神经功能缺损,降低HT发生率,安全性较高。

  • 鲍俊杰
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 658-660. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.034
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    摘要   目的   探讨疏肝健消汤对功能性消化不良(FD)患者5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平的影响。方法   选取2019年1月至2020年1月某72例FD患者,根据随机数字表分为两组,各36例。对照组给予多潘立酮治疗,观察组在此基础上增加疏肝健消汤治疗,均治疗4周。比较两组治疗前及治疗4周结束时血清5-HT、GAS、MTL水平及不良反应发生率。结果   治疗4周后,两组血清GAS、MTL、5-HT均较治疗前高,且观察组上述指标均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.063、8.588、16.479,P0.001);治疗期间,观察组不良反应发生率为8.33%(3/36),对照组为13.89%(5/36),两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.141,P0.05)。结论   将疏肝健消汤用于FD患者的临床治疗中的效果较为显著,能有效提升血清5-HT、GAS、MTL水平,且不会增加用药不良反应,安全且有效。

  • 高礼民 杜贵强 段伟利
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 661-663. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.035
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    【摘要】   目的   探究自拟养筋强督汤对强直性脊柱炎(AS)患者疗效及炎性因子的影响。方法   选取方城县人民医院中医康复科2018年3月至2020年3月84例AS患者为研究对象,随机数字表分为两组,对照组42例给予柳氮磺胺吡啶片,观察组42例加用自拟养筋强督汤,8周后对比疗效、血清炎性因子水平。结果   观察组临床疗效优于对照组(P0.05);观察组晨僵时长短于对照组,视觉模拟量表(VAS)、Bath疾病活动指数(BASDAI)评分Dougados指数评分低于对照组(P0.05);观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)血清肿瘤坏死因子(TNF-α)及血管内皮生长因子-A(VEGF-A)水平低于对照组(P0.05)。结论   自拟养筋强督汤能够通过补肾养筋,通经活络,调节免疫功能等机制改善AS患者临床疗效,降低炎性因子水平

  • 王健 王民 于晓敏
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 663-665. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.036
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    【摘要】   目的   研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并急性脑梗死(ACI)老年患者使用α-硫辛酸联合醒脑静对老年患者的影响。方法   采用随机数字表选取某2017年2月至2019年12月,T2DM合并ACI老年患者122例,分为对照组和观察组,各61例,对照组给予标准化治疗方案,观察组加用α-硫辛酸联合醒脑静治疗,14 d后对比两组血黏度指数,凝血功能水平,并评价不良反应。结果   观察组血黏度指数降低幅度高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者凝血功能中PLT水平降低,APTT和PT水平升高,且观察组改善幅度较对照组高(P<0.05);观察组糖代谢水平降低幅度高于对照组(P<0.05);观察组不良反应的发生率为6.55%(4/61)低于对照组19.67%(12/61)(P<0.05)。结论   α-硫辛酸联合醒脑静在治疗T2DM合并ACI患者,效果确切,通过改善细胞对胰岛素的敏感性,改善血液高凝状态,降低糖代谢水平。

  • 史珍珍 张彦来
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 666-668. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.037
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    【摘要】   目的   探讨自拟通络宽胸方对老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interventionPCI)术后患者冠脉微循环及炎性因子的影响。方法   按照随机数字表20181月至20196收治的122急性心肌梗死老年患者分组,均行PCI术,对照组61例术后给予标准化治疗,观察组61例在对照组基础上增加自拟通络宽胸方治疗。12周后,观察两组冠脉微循环、炎性因子水平结果   观察组治疗后IMR(26.34±6.03)SAQ(26.35±3.26)评分较对照组(29.83±5.67)(36.57±4.02)低,CFR(2.27±0.32)均较对照组(1.91±0.42)(P0.05);观察组治疗后hs-CRP(11.34±1.03)mg/mLIL-6(93.25±5.67)ng/LTNF-α(14.24±2.03)ng/L较对照组(14.46±2.01)mg/mL(120.34±6.78)ng/L(17.96±2.16)ng/L(P0.05)结论   自拟通络宽胸方可通过下调急性心肌梗死PCI术后老年患者炎症水平,改善冠脉微循环。

  • 郭书青
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 668-670. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.038
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    摘要   目的   探讨益气活血通络汤对2型糖尿病患者血清胱抑素C(CysC)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平的影响。方法   采集2019年3月至2020年8月于某院治疗的90例2型糖尿病患者的临床资料,将接受常规西药治疗的45例患者纳入对照组,将联合益气活血通络汤治疗的45例患者纳入观察组。对比两组治疗前、治疗3个月后的CysC、FINS、HOMA-IR水平及治疗期间的不良反应(恶心呕吐、腹泻、腹胀)。结果   两组治疗后CysC、HOMA-IR水平均下降,FINS水平均上升,且观察组CysC、HOMA-IR水平较低、FINS水平均较高,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论   益气活血通络汤治疗2型糖尿病效果显著,可改善患者肾功能,缓解胰岛素抵抗,且用药安全性较高。

  • 编辑研究
  • 刘一 丛乃霞
    中国疗养医学. 2021, 30(6): 671-672. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.039
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    【摘要】   编辑能力的建设是提高科技论文整体水平不可缺少的一部分,编辑既服务于作者,也服务于读者,在二者之间架起桥梁的作用,编辑辛勤的工作,促使科研成果和临床经验及时交流。本文从选题的能力、审稿的能力、市场开发的能力、整合信息的能力四方面对科技期刊编辑能力的建设进行总结,并对提升科技期刊编辑的能力建设的方法进行分析,以期为进一步提高科技期刊的整体质量,促进期刊长远发展提供参考。