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2021年, 第30卷, 第9期 刊出日期:2021-09-30
  

  • 全选
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    论著
  • 王芳芳 苏畅 王宁 刘大铭
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 897-900. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.001
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    摘要   目的   评估超声弹性成像及超声造影在甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断中的应用价值。方法   选取201710月至20199月在辽宁省人民医院就诊行甲状腺超声检查72例患者共86个甲状腺TI-RADS 4类结节,以病理诊断为金标准,比较单独应用超声弹性成像、超声造影及联合应用二者对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值,构建ROC曲线,评估各个诊断方法的价值。结果   单独应用超声弹性成像、超声造影均能提高甲状腺TI-RADS 4类结节的诊断效能,超声造影优于超声弹性成像。二者联合应用效果最好,其敏感性、特异性、准确、阳性预测值、阴性预测值分别为:96.97%80.00%93.02%94.12%88.89%,曲线下面积:0.885,与单独应用比较,差异具有高度统计学意义(P0.01)。结论   联合应用超声弹性成像、超声造影在甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断中具有较高价值。

  • 苏楠楠
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 901-905. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.002
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    【摘要】   目的   探讨ACT疗法对先天性心脏病(congenital heart disease,CHD,简称先心病)患儿父母焦虑、抑郁及创伤性成长的影响,为改善先心病患儿父母的心理水平提供依据。方法   选取2019年1月至2020年1月南阳医专第一附属医院心脏、大血管外科诊断为先心病的82名住院患儿父母为研究对象。按照年龄、文化程度、家庭月收入组间具有可比性的原则,将其分为对照组和观察组,每组41名。对照组的患儿父母实施常规心理护理。观察组在对照组的基础上实施ACT干预方案。干预前1 d和干预后3个月分别采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS),评估患儿父母的焦虑、抑郁情绪。采用汉化版接纳和行动问卷(AAQ-Ⅱ)评价患儿父母的心理灵活性。采用Tedeschi等编制的创伤后成长量表评估患儿父母的创伤后成长情况。结果   干预后,观察组SAS﹑SDS得分分别为(41.39±5.88)分、(37.83±4.84)分均明显低于对照组(48.60±5.74)分、(43.21±5.40)分,差异有高度统计学意义(P<0.001);干预后观察组AAQ-Ⅱ评分为(17.33±4.05)分明显低于对照组(23.12±5.18)分(P<0.001),同时PTG总分为(69.60±9.12)分高于对照组(49.10±8.03)分,差异均有高度统计学意义(P<0.001)。结论   接纳与承诺疗法可促使先心病患儿父母更好的接纳自我,有效改善其焦虑﹑抑郁情绪,提升创伤后成长水平,利于进一步巩固患儿的家庭功能,促进患儿预后。
  • 马巍巍
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 906-909. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.003
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    摘要   目的   观察晚期食管癌放化疗患者癌因性疲乏状况,分析患者癌因性疲乏的影响因素,为未来晚期食管癌放化疗患者的干预提供参考。方法   选择2018年9月至2020年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院接受放化疗的89例晚期食管癌患者,全部患者均接受Piper疲乏量表评估,根据疲乏量表将患者分为重度组与轻中度组,自制一般资料调查表收集患者资料,比较两组资料,经单因素及多因素分析晚期食管癌放化疗患者重度癌因性疲乏的影响因素。结果   89例晚期食管癌患者,均伴有不同程度的癌因性疲乏,轻度、中度、重度占比分别为31.46%、44.94%、23.60%;经单项Logistic回归分析后建立多元回归模型行多因素分析检验,结果显示,疼痛程度高、皮质醇(Cor)水平低、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平高、社会支持度低均可能是晚期食管癌放化疗患者重度癌因性疲乏的影响因素(OR1,P0.05)。结论   晚期食管癌放化疗患者普遍存在癌因性疲乏,且多为中重度疲乏,受疼痛程度、Cor水平、TNF-α水平及社会支持度的影响,随着疼痛程度加重COR水平降低、TNF-α水平升高、社会支持度降低,患者癌因性疲乏程度逐渐加重,临床应重视有上述风险因素的晚期食管癌放化疗患者的早期干预。

  • 郑立娟 陈小婕 杨岩 史新龙 吴焘 张生琰
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 910-912. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.004
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    摘要   目的   研究纳豆激酶(NK)经十二指肠给药对FeCl3诱导大鼠大脑中动脉(MCA)形成的血栓的溶栓作用。方法   wistar雄鼠随机分为模型对照组和NK组。用FeCl3贴线法制备大鼠MCA血栓模型,血栓形成后立即经十二指肠给药。给药24 h后取脑染色,统计脑梗死面积、脑含水量、神经系统症状评分。结果   与模型对照组相比,NK组的脑梗塞面积和神经症状24 h评分均明显偏小,差异均具有统计学意义(P0.05)。模型对照组和NK组的患侧脑含水量均明显高于正常侧脑含水量,差异均具有统计学意义(P0.05);模型对照组和NK组的患侧脑含水量比较,差异无统计学意义(P0.05)结论   NK经十二指肠给药能够明显减小大鼠脑梗塞面积,改善神经系统损伤。

  • 张应
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 913-914. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.005
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    摘要   目的   研究垫状卷柏提取物对人白血病细胞诱导凋亡的机制。   采用浸提+超声的方法提取制备状卷柏提取物(SP),采用流式细胞术检测法检测12.5 μg/mL至100 μg/mL生药浓度范围的SPK562肿瘤细胞凋亡的影响。结果   PBS空白对照组相比较,50 μg/mL和100 μg/mL浓度的SPK562细胞有明显凋亡(P0.05);不同浓度组的凋亡情况存在良好的剂量相关性。结论   状卷柏提取物通过诱导K562肿瘤细胞凋亡,从而实现其抗肿瘤的目的。

  • 文献综述
  • 刘娜
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 915-918. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.006
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    【摘要】   双相情感障碍(BPD)是一种具有较高复发性、自虐与自杀率的重型精神类疾病,患者临床病征主要体现在躁狂与抑郁两种极端相,且两种病征反复间断交替发作或是循环发作,其已严重威胁患者生命健康。BPD致病原因当前尚无定论,临床对其的诊断主要是借助患者病症反映,这就导致诊断时具有较高的误诊率与漏诊率。国内外相关学者的研究报告中显示借助检测患者氧化应激标志物水平可帮助临床诊断该病,本次笔者就氧化应激概述、氧化应激标志物的生化指标等进行了相关论述,旨在为临床进一步研究该物质对BPD的影响提供一定参考,也为今后临床对该病的诊疗提供新的思路。

  • 姜岩琳
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 919-923. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.007
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    【摘要   抑郁症(MDD)在当代社会已是一种较为常见的精神疾病,发病机制虽不明确,但有多种学说。临床治疗抑郁症仍采用药物疗法,虽然疗效确切但不良反应问题也同样突出。近年来发展的非药物疗法以其非侵入性、安全、无副作用的特点成为治疗抑郁症的辅助手段,帮助药物获得更好的临床效果。本文以帕罗西汀联合的其他疗法为例,列举近年常用的非药物疗法,以期为临床治疗抑郁症提供新方法和新思路。

  • 何志军 武强
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 923-926. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.008
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    【摘要】   IgG4相关性肾病(IgG4-RKD)是IgG4相关性疾病(IgG4-RD)肾脏累及的统称。其发病机制尚不明确,临床表现缺乏特异性,IgG4-RKD病理以肾小管间质性肾炎(IgG4-TIN)最为常见,其次为膜性肾病(IgG4-MN),还包括其他肾小球病变及继发性肾损害。IgG4-RKD的诊断要根据血清学、组织病理学、影像学的综合诊断结果进行评估。糖皮质激素是治疗IgG4-RKD公认的首选治疗药物,也可联合免疫抑制剂治疗,而B细胞清除药物利妥昔单抗治疗IgG4-RD的疗效近期已得到广泛认可。


  • 廖惠玲 周海燕 黄园园 刘梅 杨莎
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 927-929. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.009
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    【摘要】   综述国内外互联网技术在儿童哮喘慢病健康管理中的研究进展,包括研究背景、应用及存在的不足,为促进互联网技术在儿童哮喘健康管理慢病领域中更广泛的应用提供参考。

  • 屈超超
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 930-932. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.010
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    摘要   腧穴的痛敏化是机体在疾病状态下出现穴位处疼痛,或按压某些穴位时,机体所反映出的病理反应点疼痛加剧的现象,其发生有一定的规律性,关于痛敏化机制研究较多,以这些痛敏穴作为靶向点可以协助诊断疾病和帮助治疗选穴,对治愈或减缓疾病有非凡的意义。本研究将从这几方面对腧穴痛敏化加以浅析,以期为腧穴的理论研究及临床应用提供相应的借鉴。

  • 疗养与康复
  • 郝照辉
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 933-935. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.011
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    【摘要】   目的   探讨颈项肌肌力训练联合综合物理因子在颈椎病患者康复治疗中的效果。方法   选取2018年1月至2019年12月中铁十九局集团有限公司职工中心医院收治的颈椎病患者80例为研究对象,以随机数字表将患者分为对照组和研究组;对照组采用综合物理因子疗法进行康复治疗,研究组则在此基础上联合颈项肌肌力训练;对两组治疗效果、症状改善情况、颈曲值变化进行对比,并观察随访1年患者复发情况。结果   治疗后临床效果评估,研究组总有效率(87.50%)较对照组(67.50%)高,同时颈椎病临床评价量表(CASCS)各项评分亦高于对照组(P0.05);治疗后研究组曲度值大于对照组,而1年随访复发率(5.00%)则低于对照组(20.00%)(P0.05)。结论   在综合物理因子治疗颈椎病时,辅以颈项肌肌力训练,有助于提升临床康复治疗效果,并且对改善患者颈椎功能和远期效果显著。

  • 秦欣欣
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 936-938. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.012
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    【摘要】   目的   探讨中医经络操联合康复训练对心脏搭桥术后患者症状改善和运动耐力、心功能的影响。方法   选取2018年3月至2020年6月郑州市第七人民医院心脏搭桥术后患者86例,按随机数字表分为研究组43例与对照组43例,对照组采用康复训练,研究组采用中医经络操联合康复训练。对比两组干预前后临床症状评分、心功能[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]、运动耐力[6 min步行距离试验(6-MWT)、柏格(Borg)量表评分]。结果   干预后,观察组腹胀、乏力、恶心呕吐临床症状(1.21±0.10)分、(1.18±0.09)分、(1.06±0.08)分均低于对照组(1.58±0.12)分、(1.49±0.12)分、(1.52±0.12)分(P<0.001);干预后,观察组左室射血分数(LVEF)(46.35±4.12)%、心输出量(CO)(7.02±0.45)L/min均高于对照组(40.17±4.03)%、(5.83±0.38)L/min(P<0.001);干预后,观察组6 min步行距离试验(6-MWT)(485.69±34.18)m长于对照组(410.34±34.15)m,柏格(Borg)量表评分(6.47±0.56)分低于对照组(8.92±0.59)分(P<0.001)。结论   心脏搭桥术后患者采用中医经络操联合康复训练,可改善临床症状和心功能,提高运动耐力。

  • 范晓歌
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 939-941. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.013
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    【摘要】   目的   探讨平针法联合步态训练治疗急性出血性脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法   回顾性分析2018年6月至2020年10月收入平顶山市第二人民医院的急性出血性脑卒中偏瘫患者160例为研究对象。采用随机数字表分为观察组80例与对照组80例,对照组采取步态训练治疗,观察组采取平针法联合步态训练治疗。观察两组患者临床疗效、肢体运动功能及平衡能力。结果   观察组临床疗效96.25%高于对照组83.75%(P<0.05)。治疗后,两组患者Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分均升高,且观察组(54.08±9.25/29.01±5.14)分高于对照组(45.38±8.01/23.91±4.61)分(P<0.05)。治疗后,两组患者平衡能力均较前改善,且观察组(31.04±6.24/4.02±1.58)分改善幅度优于对照组(42.82±8.04/7.14±2.05)分(P<0.05)。结论   平针法联合步态训练能有效改善急性出血性脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能及平衡和协调能力,纠正其异常运动模式,治疗效果确切。

  • 房新雅 王宁宁
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 942-944. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.014
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    摘要   目的   探讨耳穴埋籽结合穴位敷贴对上肢闭合性骨折患者疼痛及睡眠质量的影响。方法   选取201810至20204月在郑州市骨科医院行手术治疗的96例上肢闭合性骨折患者,依据术后不同干预方法分为两组,各48例。对照组采用常规术后护理及康复训练,观察组在此基础上实施耳穴埋籽联合穴位贴敷干预比较两组疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]程度堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分结果   术前1 d比较两组VAS评分,差异无统计学意义(P0.05);两组术后3 d的VAS评分均降低,且观察组(2.49±0.52)分低于对照组的(3.82±0.67)差异有高度统计学意义(t=10.865,P0.001)。两组术前1 d睡眠效率、入睡时间、睡眠质量、日间功能、睡眠障碍、睡眠时间、催眠药物评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后3 d睡眠效率(0.76±0.22)、入睡时间(1.05±0.24)、睡眠质量(1.41±0.25)、日间功能(1.02±0.29)、睡眠障碍(1.10±0.22)、睡眠时间(0.87±0.23)、催眠药物(0.79±0.21)分,分别低于对照组的(1.21±0.21)(1.42±0.26)(1.70±0.29)(1.44±0.30)(1.41±0.32)(1.15±0.20)(1.32±0.24),差异有统计学意义(t=10.2517.2455.2486.9745.5316.36511.514P0.001)结论   上肢闭合性骨折患者采用耳穴埋籽结合穴位敷贴可减轻疼痛程度,利于睡眠质量改善。

  • 董涛
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 944-946. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.015
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      目的   探究柴胡疏肝散配合穴位贴敷治疗肝气犯胃型胃痛的临床效果。方法   20175月至20203荥阳市中医院收治的肝气犯胃型胃痛患者166随机数字表分为两组各83例。两组均行西医治疗研究组加用柴胡疏肝散配合穴位贴敷治疗;两组连续治疗4个疗程后比较临床疗效、中医证候积分、不良反应及复发率。结果   研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组各中医证候积分均低于治疗前且研究组低于对照组(P0.05)结论   柴胡疏肝散配合穴位贴敷治疗肝气犯胃型胃痛疗效确切有助于减轻各临床症状安全性高复发率低

  • 高雪娇
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 947-949. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.016
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    【摘要】   目的   探讨分析穴位注射辅助治疗冠心病患者心绞痛的临床疗效。方法   选取201710月至201910院收治的91例患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为穴位注射组46和常规组45。常规组采用肠溶阿司匹林、硝酸甘油以及曲美他嗪等药物进行治疗。穴位注射组患者则在常规组治疗的基础上加以复方丹参注射液进行穴位注射辅助治疗。对比两组患者的心绞痛症状以及心电图改善的效果,并比较两组患者的心绞痛发作频率及持续时间。结果   穴位注射组患者临床症状有效率为93.48%,高于常规组患者的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。穴位注射组患者的心电图有效率为86.96%,高于常规组患者的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的心绞痛发作频率及持续时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的心绞痛发作频率、持续时间均明显少于治疗前(P<0.05),且穴位注射组治疗后的心绞痛发作频率、持续时间均少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   冠心病心绞痛患者在常规药物治疗的基础上加以丹参注射液进行穴位注射辅助治疗,能提高患者的治疗效果,有效改善其心绞痛症状。

  • 王俊敏 王志永 王栋
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 949-951. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.017
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    摘要   目的   探讨化痰通络汤联合梅花针叩刺在脑梗死(CI)偏瘫患者中的应用效果。方法   选择2018年10月至2019年10月于荥阳市人民医院治疗的CI偏瘫患者共110例。依据随机抽取红黄球法分为观察组55例及对照组55例。对照组采用化痰通络汤治疗;在对照组基础上,观察组采用梅花针叩刺治疗。比较治疗前后两组神经功能损伤[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)评分]与血清指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)]水平。结果   治疗后,观察组NIHSS评分(10.28±3.65)分较对照组(15.42±3.79)分低,且均较治疗前低,观察组ADL评分(86.83±7.25)分较对照组(75.35±6.47)分高,且均较治疗前高,P0.05;治疗后,观察VEGF(339.82±26.59)ng/LAng-2(8.84±0.74)μg/L水平均较对照组(283.75±22.48)ng/L、(6.73±0.63)μg/L高,且均较治疗前高,P0.05。结论   化痰通络汤联合梅花针叩刺疗法可改善CI偏瘫患者的血管内皮功能,促进微循环,进而降低神经功能损害,提升患者生活能力。
  • 关程程 李继超
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 952-953. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.018
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    【摘要】   目的   研究小针刀松解枕下三角肌群对椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic arteriopathy,CSA)患者颈椎稳定性及椎动脉血流动力学指标的影响。方法   选取柘城中医院康复理疗科2018年4月至2020年4月期间93例CSA患者采用随机数字表分组,对照组46例予颈椎牵引和推拿治疗,观察组47例增加小针刀松解枕下三角肌群治疗,观察临床疗效、颈椎稳定性和椎动脉血流动力学指标。结果   观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);颈椎前屈(44.52±5.12)°、颈椎后伸(38.64±3.56)°、左右侧屈(80.25±9.14)°、左右旋转(126.89±10.91)°高于对照组(39.84±4.99)°、(30.79±3.44)°、(73.63±9.23)°、(114.21±10.23)°(P<0.05);左侧椎动脉及右侧椎动脉、基底动脉平均血流速度(TMFV)、收缩期峰值血流速度(PSV)为(26.97±7.34)cm/s、(18.56±7.06)cm/s、(26.56±7.82)cm/s、(59.88±14.11)cm/s、(54.26±13.77)cm/s、(56.29±10.68)cm/s高于对照组(25.05±5.74)cm/s、(16.15±6.99)cm/s、(24.12±7.95)cm/s、(54.67±13.47)cm/s、(48.65±13.68)cm/s、(53.47±12.17)cm/s(P<0.05)。结论   小针刀松解枕下三角肌群能够改善CSA患者的颈椎稳定性和椎动脉血流动力学指标,疗效显著。
  • 邵东浩 赵丞
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 954-955. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.019
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    摘要   目的   探讨低频脉冲电磁场治疗仪联合骶管臭氧注射在腰椎间盘突出症(Lumber disc herniation,LDH)患者中的应用效果。方法   采用前瞻性随机试验方法选择2019年5月至20207月郑州市颈肩腰腿痛医院收治的62例LDH患者作为研究对象,采用抽签法分为两组,每组31例。对照组进行骶管臭氧注射治疗,观察组加用低频脉冲电磁场治疗仪治疗,两组连续治疗3个月。比较两组者治疗前、治疗3个月后的腰椎功能及疼痛程度结果   治疗3个月后,两组腰椎功能活动评分法(JOA)中临床体征、主观症状、膀胱功能、日常互动受限度四个维度评分均高于治疗前,且观察组[(4.45±1.26)分、(7.35±1.22)分、(-2.31±1.10)分、(11.49±1.45)分]高于对照组[(3.08±1.22)分、(6.27±1.19)分、(-3.49±1.14)分、(10.11±1.38)分](P0.05);治疗3个月后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且观察组[(3.48±1.17)分]低于对照组[(4.29±1.22)分](P0.05)。结论   低频脉冲电磁场治疗仪联合骶管臭氧注射治疗LDH可有效改善患者腰椎功能,减轻患者疼痛。

  • 张志宏
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 956-958. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.020
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    摘要】   目的   探究太极拳对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能及醛固酮水平的影响。方法   选取河南省安阳市中医院2018年6月至2020年8月127例老年CHF患者为研究对象,依据康复干预不同分为对照组和观察组。对照组行运动康复护理,观察组增加太极拳运动,观察两组心肺功能,血液学指标。结果   两组干预2个月末ED、mets-max、VO2peak、AT水平较干预前升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组干预2个月末BNPALD水平较干预前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论   太极拳通过循序渐进的有氧运动,调节老年CHF患者的心肺功能,调控血液学相关因子水平。

  • 朱媛媛 常陆 仝璐 张俊梅
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 958-960. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.021
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    摘要   目的   研究运动耐力训练对老年高血压患者心脏功能、血浆内皮素及一氧化氮水平的影响。方法   选取河南省人民医院老年高血压患者123例,按照随机数字表分为两组。对照组行常规运动训练,研究组行运动耐力训练。观察晨峰血压、心率、心脏功能、血管内皮因子水平。结果   研究组干预后晨峰收缩压(SBP)为(142.75±8.94)mmHg、舒张压(DBP)(72.04±4.31)mmHg、心率(82.74±3.51)·min-1、左室后壁厚度(LVPWT)(9.74±0.92)mm、左室间隔厚度(IVST)(9.53±0.91)mm、血浆内皮素(52.52±9.41)ng/L和一氧化氮水平(476.44±35.51)mmol/L均显著低于对照组(146.92±7.65)mmHg、(78.36±4.26)mmHg、(86.32±3.14)·min-1、(10.83±1.07)mm、(10.36±1.02)mm、(69.85±10.54)ng/L、(514.63±37.30)mmol/L(P<0.05),左室射血分数(LVEF)(61.53±4.14)%显著高于对照组(55.84±4.09)%(P<0.05)。结论   运动耐力训练应用于老年高血压患者能降低晨峰血压,减慢心率,调节血管内皮因子水平,增强心脏功能。

  • 袁翠玲 杨珂
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 960-962. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.022
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    摘要   目的   探究早期虚拟现实训练结合正念认知训练对重型颅脑损伤术后患者神经功能及认知功能独立性的影响。方法   选取鹤壁市人民医院20189月至20199重型颅脑损伤术后患者125,按照随机数字表分为对照组62术后给予正念认知训练,观察组63在对照组基础上增加早期虚拟现实训练,观察两组神经功能改善效果、认知功能独立性及术后睡眠质量。结果   训练后,观察组认知状态评定(NCSE)(49.18±3.14)Barthel指数(BI)(68.23±4.14)Fugl-Meyer量表(FMA)(29.21±3.42)均较对照组(43.72±3.07)(53.15±3.23)(23.12±2.07)(P<0.05)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)(9.23±1.63)评分较对照组(12.01±1.25)低,格拉斯哥昏迷评分(GCS)(13.25±2.15)评分较对照组(11.31±1.27)(P<0.05)各维度匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较对照组低(P<0.05)结论   早期虚拟现实训练结合正念认知训练可通过刺激神经元兴奋,改善重型颅脑损伤术后患者神经功能,提高认知功能独立性,改善睡眠质量。

  • 韩晴晴 刘楠 郭欢欢 李慧娟
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 963-965. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.023
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    【摘要】   目的   探讨电子游戏干预联合舒缓疗护对神经母细胞淋巴瘤患儿症状感知度的影响。方法   选取郑州大学附属儿童医院20187月至20207收治的125例儿童神经母细胞淋巴瘤患儿进行回顾性研究,按随机数字表分为组,对照组给予舒缓疗护,观察组在对照组基础上使用电子游戏干预对比两组患儿的症状感知度及舒适度、负性情绪、生存质量。结果   观察组干预后的症状感知度汉密顿抑郁量表(HAMD)汉密顿焦虑量表(HAMA)评分分别为(16.64±3.05)分、(13.08±2.31)分、(9.38±2.01)分,均低于对照组的(20.15±3.10)分、(16.38±3.12)分、(14.15±2.70)(P<0.05),舒适度得分(17.20±3.55)分高于对照组的(15.36±3.48)(P<0.05)生存质量各项得分均高于对照组(P<0.05)结论   电子游戏干预联合舒缓疗护可通过改善神经母细胞淋巴瘤患儿的负性情绪,降低其对症状感知度,并改善其在治疗过程中的舒适度,提高生存质量。

  • 梁欣 荆海红
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 966-968. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.024
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    【摘要】   目的   等速肌力训练对乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿(ULMRMBC)患者患肢肌力及运动功能的影响。方法   选取123例ULMRMBC患者作为研究对象,采用随机数字表进行分组。对照组61例给予抗阻力训练,观察组62例给予等速肌力训练。观察两组患者患肢运动功能、患肢肌力指标。结果   观察组肩关节活动度优于对照组,上肢功能评定量表(DASH)评分、上肢淋巴流量大于对照组,双上臂周径差小于对照组(P<0.05);观察组肩关节活动度优于对照组,DASH评分、上肢淋巴流量大于对照组,双上臂周径差小于对照组(P<0.05)。结论   等速肌力训练能够通过使肌肉获得最大限度的负荷、增加关节腔滑液,减轻上肢淋巴水肿,增强患者运动功能及肌肉力量。

  • 张红霞 刘正阳 刘尉叶
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 968-970. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.025
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    【摘要】   目的   探讨任务导向性训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能及肌张力的影响。方法 回顾性收集2018年2月至2020年4月平顶山市第二人民医院儿科接收的痉挛型脑瘫患儿95例临床资料,根据干预方法,分为对照组(47例)和观察组(48例),对照组采用常规康复训练,在此基础上,观察组采用任务导向性训练。干预3个月后,比较两组运动功能[粗大运动功能量表(GMFM)]、肌张力[改良Ashworth量表(MAS)]。结果   干预前,两组GMFM中D区、E区评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后GMFM中D区(33.87±2.77)分、E区(43.57±8.49)分,分别高于对照组的(30.16±3.07)分、(37.79±7.56)分,差异有统计学意义(t=6.187、3.502,P均<0.001)。干预前,两组MAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后MAS评分(1.65±0.33)分,低于对照组的(2.45±0.41)分,差异有统计学意义(t=10.531,P<0.001)。结论   脑瘫患儿接受常规康复结合任务导向性训练可降低其肌张力,改善运动功能。
  • 中医药与中西医结合
  • 张华
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 971-973. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.026
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    摘要】   军事训练伤(military training injuries,MTI)腰痛是部队的常见多发病,不仅导致较为严重的非战斗减员,也损害官兵的身心健康。探索MTI腰痛防治措施,尽可能的提高训练伤防治效果,保障官兵的训练质量和训练效率,提高部队战斗力,具有重要意义。应该利用中医药独有的简、便、廉、效的优势,以预防为主,防治兼顾,更好地为部队官兵服务。中医药特色治疗在防治MTI腰痛方面效果显著,其防治措施包括中医辨证论治、推拿、针灸、中药外敷、肢体功能锻炼等。

  • 史珍珍 张彦来
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 973-975. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.027
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    【摘要】   目的   探讨自拟通肺养心汤对老年肺源性心脏病并顽固性心衰患者心肺功能及血液高凝状态的影响。方法   按照随机数字表将周口市中医院2018年3月至2019年8月收治的124例肺源性心脏病并顽固性心衰老年患者分组对照组62例给予常规化治疗,观察组62例在对照组基础上增加自拟通肺养心汤治疗。2个月后,观察两组心肺功能、血液高凝状态结果   治疗后,观察组血浆N端前体脑钠肽(NT-pro BNP)(1 356.24±352.67)pg/mL较对照组低(4 536.24±402.87)pg/mL、用力肺活量(FVC)(86.21±10.01)%、第1秒用力呼气量(FEV1)(90.42±4.48)%、左室射血分数(LVEF)(76.15±3.10)%均较对照组(75.25±10.98)%、(85.15±4.42)%、(68.18±3.37)%高(P<0.05);观察组血小板ɑ颗粒膜蛋白-140(GMP-140)(1.36±0.26)ng/mL、血性血友病因子(vWF)(116.13±20.35)%、纤维蛋白原(FIB)(2.03±0.26)g/L、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)(1.72±0.39)ng/mL较对照组(2.09±0.43)ng/mL(165.57±18.93)%(3.01±0.29)g/L(2.49±0.51)ng/mL低(P<0.05)。结论   自拟通肺养心汤辅助治疗肺源性心脏病并顽固性心衰老年患者效果确切,能够通过健脾益肺等机制改善血液高凝状态,调节心肌细胞能量代谢以提高心肺功能。

  • 刘德福
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 976-980. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.028
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    摘要   目的   探讨托伐普坦联合养阴利水散结法治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及对肝肾功能、24h尿量、肝纤维化的影响。方法   收集2018年1月至2019年11月新乡县龙华医院住院肝硬化顽固性腹水76例患者为研究对象,根据电脑随机数字表法分组进行随机对照研究,观察组、对照组各38例。两组均予以常规治疗,对照组采用托伐普坦治疗,观察组采用托伐普坦联合养阴利水散结法治疗,治疗4周后进行效果评定。统计对比两组疗效、腹围、24 h尿量、体质量、肝肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]、肝纤维化[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)Ⅳ型胶原(ⅣC)Ⅲ型前胶原(PCⅢ)],治疗后随访4周统计两组复发情况。结果   观察组总有效率(92.11%)高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(P0.05);随治疗时间延长,腹围、体质量呈减小趋势(P0.05),而24h尿量呈现升高趋势,于治疗2周后达到峰值,治疗4周后24 h尿量明显下降(P0.05);治疗1周后、2周后、4周后观察组腹围、体质量小于对照组,24h尿量均大于对照组(P0.05)治疗2周后、4周后观察组BUN、Cr、AST、ALT、TBIL均低于对照组,而ALB高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)治疗2周后、4周后观察组LN、HA、ⅣC、PCⅢ等肝纤维化指标较治疗前呈下降趋势,且低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)4周随访发现,观察组复发率(10.53%)低于对照组(35.71%),差异有统计学意义(P0.05)结论   托伐普坦联合养阴利水散结法治疗肝硬化顽固性腹水疗效显著,能进一步改善肝肾功能,减轻肝纤维化,促进腹水消退,且能降低复发率。

  • 临床研究
  • 甄丽华 郭立君 董燕
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 981-983. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.029
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    【摘要】   目的   探讨科学的战伤救护培训方法,以提升部队医院护理队伍战伤救护综合能力。方法   通过我院解放军第960医院自制的“医院护理人员战现场救治能力现状调查问卷”,对全院所有护理人员备战能力进行初级评估,设计多种形式的培训方式,分层次、分重点开展护理备战练兵,培训10个月后再次评估备战能力,分析训练效果。结果   该院护理人员经过系统的培训,理论知识成绩提高到(92.75±6.93)分,操作技能成绩提高到(94.83±3.72)分,“白金十分钟”综合救护评分提高到(85.31±9.19)分,综合救治时间缩短为(7.85±4.23)分钟min,与培训前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),综合训练效果显著。结论   通过多种形式的培训练兵,有利于提高各类护理人员的战伤救治能力,为提高部队医院平战时综合救护水平奠定基础。

  • 刘丽
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 984-987. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.030
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    【摘要】   目的   了解我国模块化管理在临床护理中应用现状。方法   在中国学术文献网络出版总库、万方中文期刊数据库和维普数据库检索国内发表于2010—2020年关于模块化管理在临床护理中应用的文献,分别采用NoteExpress文献管理软件及VOSviewer 1.6.10软件、CiteSpace 5.2软件对检索到的文献进行整理和可视化分析。结果   ①2010—2020年,我国模块化管理在临床护理中应用研究的文献较少,在不同年份散在发表,本次研究纳入文献26篇,其中,期刊论文在2017年5篇,2020年4篇,2014年、2016年各3篇,2018年2篇,2011年、2012年、2013年、2015年各1篇,2010年、2019年无发表;会议论文2013年、2014年各1篇;学位论文2011年、2013年、2015年各1篇。。②本次纳入文献主要刊载于18种期刊上,《全科护理》《解放军护理杂志》《齐鲁护理杂志》刊发的文献数最多,各2篇,所刊发论文数占文献总量的28.57%(6/21)。双核期刊1种,单核期刊2种。其中双核心期刊为《解放军护理杂志》,单核心期刊为《护士进修杂志》《护理学杂志》。③26篇论文作者单位(包含所有作者)涉及22家单位,主要为地方省市普通医院、医学高校、医学高校附属教学医院、部队医院等机构。④本次研究,学位论文3篇,所属高校分别为:泰山医学院、中南大学、解放军军事医学科学院各1篇。⑤模块化节点最大,为高频关键词。⑥当前及未来我国模块化管理在临床护理中应用相关研究的突现词为模块化管理、模块化、护理质量、手术室、手术室护理。结论   2010—2020年模块化管理在临床护理中应用研究文献发表数量较少,当前及未来我国模块化管理在临床护理中应用相关研究主要集中在模块化管理在手术室护理质量提升方面的作用和影响。
  • 冀胜辉
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 987-990. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.031
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    摘要   目的   探究3D打印技术在胸腰段脊柱骨折椎弓根螺钉内固定手术中的应用价值。方法   选择20175至20196南阳医学高等专科学校第三附属医院收治的80胸腰段脊柱骨折患者,采用随机数字表分为两组各40例,观察组采用3D打印技术辅助椎弓根螺钉置钉术治疗对照组采用常规置钉术。对比两组患者手术指标,伤椎复位情况、Cobb角及C反应蛋白(CRP)水平,术前、术后1、6个月评估腰椎日本骨科协会评分(japanese orthopaedic association scoresJOA)和伤椎疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分并随访1年记录患者并发症的发生情况。结果   观察组患者的手术时间、置钉准确率、术中X线透视次数、术中出血量、切口长度及住院时间均低于对照组(P0.05)两组患者术后前缘高度比均显著升高,Cobb角显著降低,且观察组患者的上述指标变化更显著,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后1个月、6个月的VAS均显著降低,JOA评分均显著升高,且观察组患者的上述评分变化更显著(P0.05)观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)结论   基于3D打印技术的椎弓根螺钉内固定能够有效改善胸腰段骨折患者的临床效果降低患者的疼痛程度且术后并发症少

  • 孙艳 王泽林 李博慧
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 990-992. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.032
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    【摘要】   目的   分析对急性心肌梗死患者应用果糖二磷酸钠注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗的临床疗效。方法   采用随机数字表2020-01-01—2021-01-01在沈阳医学院附属第二医院接受治疗的100例急性心肌梗死患者分为两组,每组患者50例。所有患者均接受硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组再加用果糖二磷酸钠注射液治疗,对比两组治疗效果。结果   治疗后观察组总有效率96.00%优于对照组82.00%,差异具有统计学意义(P0.05);左室射血分数(LVEF)对比,观察组较对照组高(P0.05);左室收缩末期内径(LVSd)以及左室舒张末期内径(LVDd)对比,观察组较对照组低(P0.05);肌酸激酶同工酶(CK-MB)对比,观察组较对照组低(P0.05);、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、缺血修饰白蛋白(IMA)对比,观察组较对照组高(P0.05);观察组不良反应发生率4.00%比对照组20.00%更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论   急性心肌梗死患者应用果糖二磷酸钠注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗,可有效改善患者心肌损伤标志物等指标水平,治疗效果显著,且治疗安全性较高。

  • 赵普威 段宝民
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 993-995. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.033
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    【摘要】   目的   研究探讨冷沉淀凝血因子与限制性液体复苏(LFR)联合治疗创伤失血性休克患者的临床疗效。方法   选取开封市中心医院急诊科2018320203月收治的创伤失血性休克患者80例作为研究对象,按照随机对照法将研究对象分为研究组与对照组各40,研究组采取冷沉淀凝血因子与LFR联合治疗,对照组采取LFR单独治疗,比较两组患者补液治疗前后凝血时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血功能变化,补液前后动脉血氧分压[p(O2)]、动脉二氧化碳分压[p(CO2)]与血乳酸水平(BL)变化及急性呼吸窘迫(ARDS)、急性肾衰竭(ARF)与弥散性血管内凝血功能障碍(DIC)等不良反应发生情况。结果   两组患者补液前TTPTAPTT差异无统计学意义,研究组补液后TTPTAPTT均低于对照组(P0.05);两组补液前p(O2)p(CO2)BL差异无统计学意义,研究组补液后p(O2)高于对照组(P0.001)p(CO2)BL指标低于对照组(P0.001);研究组不良反应总发生率5.00%低于对照组30.00%(P0.05)结论   冷沉淀凝血因子与LFR联合治疗创伤失血性休克患者可有效改善其凝血功能,纠正血氧状态,减少不良反应发生情况。


  • 代元春 霍艳梅
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 996-998. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.034
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    摘要】   目的   探究经口间歇置管肠内营养对脑卒中(CS)老年患者的营养状态及吞咽障碍的影响。方法   回顾性选取鹤壁市人民医院2017年9月至2019年9月收治的125例CS吞咽障碍老年患者作为研究对象,根据制定的方案不同分为对照组和观察组。对照组予冰酸咽部刺激和常规饮食管理,观察组增加经口间歇置管肠内营养,对比两组血清营养学指标、吞咽功能。结果   观察组治疗1月末血清ALB(43.19±3.56)g/LTRF(2.36±0.43)g/LPA(281.53±42.94)mg/L水平及VFSS评分(8.69±0.52)分高于对照组(39.57±2.92)g/L、(1.89±0.35)g/L、(234.62±46.13)mg/L、(6.97±1.24)分;洼田饮水试验(1.32±0.11)分SAA评分(18.45±2.36)分低于对照组(4.13±0.27)分、(29.37±2.92)分(P<0.05)。结论   经口间歇置管肠内营养可通过提高CS感觉神经纤维的兴奋性以改善CS吞咽困难患者的血清营养学指标,调节吞咽功能。

  • 杨宏煜
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 998-1000. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.035
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    摘要   目的   探究与分析短暂性脑缺血发作患者脑血流参数的变化情况及其与疾病情况的关系。方法   选取邓州市人民医院2019年1月至2020年7月期间的75例短暂性脑缺血发作患者为观察组,同时期体检的75例健康者为对照组。检测与比较两组的脑血流参数[最大血流速(Vmax)平均流速(Vmean平均血流量(Qmean)动态阻力(DR)],同时比较观察组中不同发作频率及TIA早期卒中风险预测工具(ABCD2)评分者的检测结果,并采用Spearman秩相关分析脑血流参数与发作频率及ABCD2评分的关系。结果   观察组的Vmax、Vmean及Qmean分别为(37.67±2.63cm·s-1、(15.37±1.63)cm·s-1及(9.50±1.03)mL·s-1,均显著高于对照组的(43.63±3.10)cm·s-1、(21.26±2.37cm·s-1及(12.23±1.39mL·s-1DR3.79±2.53)kPa·s/m,显著低于对照组的(2.39±2.13)kPa·s/m,差异有高度统计学意义(P<0.001),观察组中不同发作频率及ABCD2评分者的检测结果比较,差异有高度统计学意义(P<0.001)Spearman秩相关分析,Vmax、Vmean及Qmean与发作频率及ABCD2评分呈负相关,DR与发作频率及ABCD2评分呈正相关(P<0.05)。结论   短暂性脑缺血发作患者的脑血流参数显著异常,且与疾病的危险程度密切相关,因此在短暂性脑缺血发作患者中的检测价值相对较高。

  • 李铁军
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 1000-1002. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.036
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    【摘要】   目的   探究与分析冠心病心绞痛患者血清酶抗氧化指标与血管内皮功能指标的关系。方法   选取大连康复疗养中心 2017 年 1 1月至2019 年 10 月的 70 例冠心病心绞痛患者为观察组,同时期的70 名健康同龄者为对照组。检测与比较两组的血清酶抗氧化指标(SOD、TAC 及 CAT)与血管内皮功能指标(vWF、sVCAM-1 及 sICAM-1),并比较观察组中不同 CCS 分级者的检测结果,采用 Pearson 相关性分析血清酶抗氧化指标与血管内皮功能指标的关系。 结果   观察组的血清酶抗氧化指标显著低于对照组,血清血管内皮功能指标显著高于对照组,观察组中不同CCS 分级者的检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),Pearson 相关性分析显示,血清酶抗氧化指标与血管内皮功能指标呈负相关(P<0.05)。 结论   冠心病心绞痛患者的血清酶抗氧化指标与血管内皮功能指标呈现异常表达的状态,且上述方面有密切的关系,因此在本类患者中的检测价值较高。

  • 武琨
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 1003-1004. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.037
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    摘要】   目的  探究保留残端重建术对前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)损伤患者应用价值。方法   选取焦作市人民医院2017年4月至2019年4月105例ACL损伤患者为研究对象,依据手术保留或不保留残端分为对照组和观察组。对照组予ACL不保留残端重建术,观察组予ACL保留残端重建术,对比两组膝关节功能、本体感觉恢复。结果   观察组术后6、12个月末Lysholm(61.43±6.35)分、(89.23±8.72)分HSS评分(58.22±6.13)分、(88.76±8.92)分高于对照组(53.12±6.28)分、(79.36±8.23)分、(46.12±5.37)分、(79.25±8.27)分;被动活动察觉阀值(2.12±0.35)°、(1.12±0.13)°与被动角度再生试验水平(4.61±0.82)°、(1.92±0.41)°低于对照组(2.82±0.43)°、(1.70±0.16)°、(5.56±0.94)°、(3.38±0.63)°(P<0.05)。结论   保留残端重建可改善ACL损伤患者膝关节功能,促进本体感觉恢复。

  • 编辑研究
  • 王红霞 丛乃霞 夏文雪
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 1005-1006. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.038
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    【摘要】   编辑加工是医学期刊出版过程中一个重要的环节,对于期刊的质量有着不可或缺的作用,而在医学期刊编辑加工中,编辑素养则贯穿始终,编辑素养的高低决定着编辑加工的水平,故编辑加工与编辑素养相辅相成。笔者从编辑加工和编辑素养两个方面入手分析了如何做好医学期刊的编辑工作,以期对同类医学期刊编辑有所帮助。

  • 夏文雪 丛乃霞 王红霞
    中国疗养医学. 2021, 30(9): 1007-1008. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.09.039
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    【摘要   医学科技期刊编辑在网络时代开展工作面临一系列的挑战,为此,其转型发展变得十分必要。从单一型编辑人才向复合型编辑人才转变的过程中,医学科技期刊编辑需通过提升自身的思想政治素质、负有使命担当;构建多元化知识体系,提高综合业务能力;面向市场化,加强学术与市场的融合,从以上方面做好医学科技期刊的把关人,强化医学科技期刊的核心竞争力的同时,体现编辑的主体意识、责任意识与引领意识。