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2024年, 第33卷, 第6期 刊出日期:2024-06-30
  

  • 全选
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    论著
  • 王林枝
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 1-6. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.001
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    【摘要】  目的   分析 Web of Science 数据库中老年健康素养相关文献的分布情况 ,探讨其研究现状和热点 , 为老年人的健康管理和公共卫生政策提供科学依据 。 方法   通过使用 VOSviewer 可视化软件,对相关文献  进行发文量 、作者分布 、国家/地区分布以及关键词聚类等方面的分析 。 结果   共有 2 018 篇文献被纳入本  研究 。 总体发文量呈上升趋势,特别 2021 年发文量达到高峰 。 美国、澳大利亚、中国是该领域发文量较多的国  家 。 该 领 域 缺 乏 核 心 作 者 群 体 ,且 研 究 分 布 相 对 分 散 。 Mental health、mental health literacy、COVID-19、 depression 为热点关键词 。 研究热点主题分别是心理健康素养 、电子健康素养 、老年慢性病 、新型冠状病毒  肺炎与老年健康素养 。 结论   未来 ,我们需要进一步深化和拓宽研究 ,形成具有引领性的研究方向和核心  作 者 团 队 。 从 多 学 科 和 多 角 度 出 发 ,我 们 将 共 同 探 讨 老 年 健 康 素 养 的 影 响 因 素 和 提 升 策 略 ,以 推 动 健 康  老龄化的研究进程。

  • 戚秀中 于磊
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 7-10. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.002
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    【摘要】  目的   了解不同类别军队人员中医体质分布规律,并探讨其与兵种 、地域 、年龄 、性别 、学历等因素  的相关性 。 方法   运用中医体质量表为在某中心疗养的部队官兵开展中医体质辨识,并对结果进行统计分析。 结果   ①590 名 官 兵 中 ,共 有 偏 颇 体 质 393 人 (66.6%),类 型 以 湿 热 质 (21.1%)、阳 虚 质 (18.5%)、痰 湿 质 (15.1%)、 气虚质(14.3%)、阴虚质(13.4%)为多见 。 ②不同类别部队官兵中医体质分布存在较大差异,高原官兵以湿热  质 、阴虚质 、痰湿质多见 ;水面舰艇、潜艇官兵以阳虚质 、湿热质 、痰湿质多见 ;战略支援部队 、火箭军官兵  以湿热质 、气虚质 、阳虚质多见 。 ③驻地环境气候 、性别 、年龄 、学历等因素对军队人员中医体质分布均有  一定影响 。 结论   军队人员中医体质与兵种 、驻地气候 、性别 、年龄等因素均具有一定相关性,应作为部队  官兵中医体质调查研究及制定相应体质调摄方案必须考虑的因素。

  • 朱旗 易春梅 王裕荣 张春梅 韩振宇
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 11-15. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.003
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    【摘要】  目的   探讨睡眠质量与 D 型人格的关系以及睡眠信念和态度在 D 型人格与睡眠质量关系间的中  介 作 用 。 方法   整 群 抽 样 某 疗 养 中 心 142 例 工 作 人 员 ,施 测 匹 兹 堡 睡 眠 质 量 指 数 量 表 (Pittsburgh sleep  quality index,PSQI)、简 式 睡 眠 个 人 信 念 和 态 度 量 表 (dysfunctional beliefs and attitudes about sleep ,DBAS-16)和  D 型人格量表(type D personality scale-14,DS14),采用 t 检验 、相关分析 、回归分析 、结构方程构建等方法分  析数据 。 结果   睡眠障碍组在 DBAS-16 中对失眠的担忧 ,对失眠后果的错误信念 ,对睡眠不合理期望 ,对  药物的认识 4 个维度得分均低于睡眠正常组 ,差异有统计学意义(P<0.05),在 DS14 负性情感维度得分高于  睡眠正常组,差异有统计学意义(P<0.05) 。 PSQI 总分与 DBAS-16 中各维度得分均呈负相关(P<0.01),与 DS14  中 负 性 情 感 和 社 交 抑 制 两 个 维 度 得 分 呈 正 相 关 (P<0.05 或 P<0.01) 。 多 元 回 归 分 析 结 果 表 明 ,担 忧 和 负 性  情 感 对低睡眠质量有显著预测作用,模型的决定系数 R2 为 35.0% 。 睡眠信念和态度在 D 型人格与低睡眠质  量之间起完全中介作用 。 睡眠质量与 D 型人格、睡眠信念和态度的结构方程模型的主要拟合指数为 χ2/df=1.963。 结论   对睡眠的担忧和负性情感是低睡眠质量的显著预测因子 。 D 型人格与低睡眠质量相关 ,可通过睡  眠信念和态度的中介作用影响睡眠质量。

  • 康复治疗和人员管理
  • 李志帅 李丽 李伟静 牛同红 张宽 崔晓瑄
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 16-19. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.004
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    【摘要】  目的   探讨核心区功能性训练在前交叉韧带损伤重建术后膝关节功能恢复过程中的作用 。 方法   将  32 例 2020 年 7 月至 2022 年 7 月在青岛滨海学院附属医院首次行关节镜下前交叉韧带重建术的患者按照就  诊顺序用随机数字表分为传统康复组和功能训练组两组 。 传统康复组按常规标准进行围术期管理以及术  后常规康复指导,功能训练组在传统康复组基础上添加核心区功能性训练 。 分别在术前 、术后 2 周及术后  1 个月时对患者的膝关节 Lysholm 评分,术后 1 个月等速仪(Biodex S4)屈伸肌峰力矩比值测定、本体感觉综合  评分以及患者对康复计划的满意度等进行评定 ,并统计分析 。 结果   两组术前的 Lysholm 评分差异无统计  学意义(P>0.05),术后 2 周功能训练组的 Lysholm 评分(28.31 ±4.59)分 ,显著高于传统康复组(21.38 ±3.54)分 , 两组间差异有高度统计学意义(P<0.001) 。 术后 1 个月时,功能训练组的 Lysholm 评分(79.75 ±2.79)分、屈伸肌  峰力矩比值(0.43 ±0.05)以及满意度(3.88 ±0.34)分高于传统康复组(69.56 ±4.69)分、(0.39 ±0.05)、(3.38 ±0.50)分, 其平均轨迹误差(54.69 ±5.12)%低于传统康复组(65.00 ±7.05)%,且差异均有统计学意义(P<0.05) 。 结论   系统  的核心区功能性训练可以短期内有效促进前交叉韧带损伤重建术后膝关节功能的恢复。

  • 张婧 韩亮 洪黎
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 20-23. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.005
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    【摘要】  目的   研究标准化前庭刺激对病毒性脑炎合并慢性意识障碍患儿昏迷程度 、意识状态及脑功能的  影响 。 方法   选取河南省儿童医院郑州儿童医院 2020 年 8 月至 2023 年 8 月 76 例病毒性脑炎合并慢性意识  障碍患儿采用随机数字表分组,对照组 38 例给予常规康复,观察组 38 例增加标准化前庭刺激,对比两组患  儿治疗效果、昏迷程度、意识状态、恢复清醒时间和脑功能 。 结果   观察组治疗总有效率 94.74%高于对照组  73.68%(P<0.05);观察组治疗后,儿童格拉斯哥昏迷量表(PGCS)评分为(11.11 ± 1.92)分,高于对照组(9.05 ± 1.69)  分(P<0.05);观察组治疗后 ,儿童意识障碍评估量表(CCAS)评分和平均恢复清醒时间分别为(9.36 ±2.28)分 、 (30.14 ±4.41)d,低于对照组(15.68 ±2.69)分 、(33.52 ±6.24)d(P<0.05);观察组治疗后,患儿脑功能分级Ⅰ~ Ⅱ级者  占 60.53 % , Ⅲ~ Ⅳ级者占 39.47 % ,对照组Ⅰ~ Ⅱ级者占 34.21 % , Ⅲ~ Ⅳ级者占 60.53 % , Ⅴ~ Ⅵ级者占 5.26%,观  察组患儿脑功能分级优于对照组(P<0.05) 。 结论   标准化前庭刺激能够有效促进病毒性脑炎合并慢性意识  障碍患儿恢复意识,缩短恢复清醒时间,降低昏迷程度,提高脑功能。

  • 王祎玮 庞芳芳
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 24-28. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.006
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    【摘要】  目的   观 察 多 模 式 骨 折 联 系 服 务 在 绝 经 后 骨 质 疏 松 性 股 骨 颈 骨 折 患 者 中 的 应 用 效 果 。 方法    选  取 2020 年 10 月至 2022 年 8 月平顶山市第一人民医院绝经后骨质疏松性股骨颈骨折患者 98 例,随机数字表  分为两组,每组 49 例 。 对照组采取骨科常规护理,于此基础上观察组采取多模式骨折联系服务,观察两组干  预前后自我效能、健康信念、健康行为、功能恢复情况[髋关节功能(Harris)、巴氏量表(MBI)]及再骨折发生率。 结果   干预后观察组自我效能高于对照组(P<0.05);干预后观察组健康信念评分高于对照组(P<0.05);干预  后 观 察 组 规 律 运 动 、经 常 日 照 、饮 用 牛 奶 行 为 比 例 高 于 对 照 组 ,饮 料 、浓 茶 行 为 比 例 低 于 对 照 组 (P<0.05); 干 预 后 ,观 察 组 Harris、MBI 评 分 高 于 对 照 组 (P<0.05);观 察 组 再 骨 折 发 生 率 为 0(0/48) 与 对 照 组 4.35%(2/46)  相 比 ,差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 。 结论    多 模 式 骨 折 联 系 服 务 应 用 于 绝 经 后 骨 质 疏 松 性 股 骨 颈 骨 折 患  者 ,有 助 于 增 强 患 者 健 康 信 念 和 自 我 效 能 ,协 助 其 履 行 健 康 行 为 ,促 进 肢 体 功 能 早 期 康 复 ,但 对 于 降 低 再  骨折风险还需延长观察随访时间进一步验证。

  • 尚婉莹 孙漪
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 29-32. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.007
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    【摘要】  目的   本研究的目的是探讨个体化回忆疗法联合有氧运动对小细胞肺癌患者负性情绪和生活质 量的影响 。 方法   选取 2022年 8 月至 2023 年 4 月在陕西省某三甲医院收治的 100 例小细胞肺癌患者作为研究 对象 。 通过计算机随机法将患者分为对照组(常规护理)和观察组(个体化回忆疗法联合有氧运动) 。 观察指标 为焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及躯体健康(PCS)和精神健康(MCS)评分 。 结果   干预后观 察组 SAS、SDS 得分显著低于对照组,均值的差值分别为 -12.4(95%CI:-16.6,-8.2)分和 -10.7(95%CI:-14.4,-7.0) 分,组间差异具有高度统计学意义(P<0.001) 。 干预后观察组 PCS 和 MCS 得分显著高于对照组,两组均值的差 值为 11.9(95%CI:6.3,17.6)分和 9.1(95%CI:4.7,13.6)分,差异有高度统计学意义(P<0.001) 。 结论   个体化回忆 疗法联合有氧运动能显著改善小细胞肺癌患者的焦虑 、抑郁等负性情绪,提高患者的生活质量。

  • 张静 张利泰
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 33-36. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.008
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    【摘要】  护理队伍建设方向对康复疗养中心转型发展起着关键作用,根据军改期间军队卫勤保障工作需要和 康复疗养中心转型中的工作特点 ,本文分析了军队康复疗养中心转型发展中护理队伍建设存在的护理人员 短缺 、培训效果不佳 、护理科研发展水平较低 、学科发展思路滞后等难点问题,提出了加大护理人员和人才的 培养 、统筹计划按需施训 、探索科研发展新方法 、确定学科发展目标等相应的对策措施,并逐步在实践中加以 运用,有效提高了护理队伍的专业技能和综合素质,同时提升护理质量,受到了部队官兵的充分肯定。

  • 特勤疗养
  • 王军 安俊 党园园 陈雪 赵龙魁 李金桥 姜明敏
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 37-41. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.009
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    【摘要】  目的   探讨梯度温泉水浸浴疗法对高原官兵睡眠质量的改善作用 。 方法   选取 2022年 6 月至 2023  年 12 月来战略支援部队兴城特勤疗养中心疗养的睡眠质量较差的高海拔高原官兵 68 例,应用随机数字表  根据治疗方式不同分为对照组和实验组 ,每组各 34 例 ,对照组采取常规温泉浴疗法 ,实验组采取梯度温泉  水浸浴疗法 ,治疗 4 周 ,治疗前后分别使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及床垫式睡眠监测仪对两组的  睡眠状况进行评分及监测 ,对梯度温泉水浸浴疗法的治疗效果进行评价 。 结果   经过 4 周治疗 ,实验组和  对照组的 PSQI 总分分别由(8.83 ±2.23)分和(8.70 ±2.09)分降为(5.67 ±2.55)分和(8.00 ±2.12)分 ,实验组治疗前  后 PSQI 总 分 比 较 ,差 异 有 高 度 统 计 学 意 义 (P<0.001),治 疗 后 两 组 PSQI 总 分 比 较 ,差 异 有 统 计 学 意 义  (P=0.010);实 验 组 和 对 照 组 的 夜 间 总 睡 眠 时 间 分 别 由 (7.03 ± 1.99)h 和 (6.77 ± 1.78)h 增 加 到 (8.93 ±0.97)h 和  (7.07 ± 1.11)h,夜间总睡眠时间在实验组治疗前后(P=0.002)和两组治疗后差异有统计学意义(P=0.029);实验  组和对照组的入睡后清醒时间分别由(61.50 ±33.27)min 和(63.50 ±47.38)min 降低为(25.50 ±22.68)min 和(55.17 ±  25.24)min,入睡后清醒时间在实验组治疗前后(P<0.001)和两组治疗后差异有统计学意义(P=0.031);经过治  疗,两组的睡眠结构均趋向于正常,实验组与对照组睡眠各期所占比例相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论   梯度温泉水浸浴疗法在改善高原官兵睡眠质量 、延长夜间总睡眠时间 、缩短入睡后清醒时间以及使  异常的睡眠结构趋于正常化方面具有显著作用。

  • 吴旭 侯云 王思妍
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 41-44. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.010
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    【摘要】  目的   明确长期特勤健康管理对部队空勤人员高尿酸血症治疗和预防的效果 。 方法   通过调查问 卷 、体格检查及实验室检查收集 2016 年 1 月 1 日至 2018 年 8 月 31 日某中心 172 例空勤疗养人员基本信息及 实验室检查指标,按照随机数列将其平均分为高尿酸未干预组、高尿酸干预组、尿酸正常未干预组和尿酸正 常干预组,每组 43 例 。 干预组予疗养院和部队联合健康管理,未干预组参加正常疗养活动 。 应用统计学方 法分析健康管理对血尿酸变化的影响 。 结果   干预后,高尿酸干预组 53.5% 血尿酸水平恢复正常,较未干预 组显著增加(P<0.001),尿酸正常干预组 9.3% 发生高尿酸血症,较未干预组显著降低(P<0.05) 。 结论   长 期 有 效的特勤健康管理可有效治疗和预防空勤人员高尿酸血症。

  • 赵涛 秦桂琼 杨俊伟 张芸 陈玉洁
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 45-48. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.011
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    【摘要】  目的   探讨特勤人员高同型半胱氨酸血症(HHcy)检出率及影响因素 ,为开展针对性的健康干预提  供科学依据 。 方法   以 2023 年 9 月至 2024 年 1 月在某疗养中心参加特勤体检鉴定的 618 例特勤疗养员为研  究 对 象 ,内 容 包 括 人 口 学 特 征 、生 活 方 式 、体 格 检 查 和 实 验 室 检 测 等 资 料 。 结果   调 查 人 群 同 型 半 胱 氨 酸  (Hcy)平均水平 12.10(10.00~14.60) μmol/L,HHcy 检出率为 23.79%,平均年龄(34.21 ±7.46)岁 ,均为男性 。 多因  素 Logistic 回归分析结果显示,吸烟(OR=1.833,95%CI 1.152,2.915)、勤务类别(OR=1.697,95%CI 1.240,2.323)、低  密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(OR=5.764,95%CI 3.229,10.292)、尿酸(UA)(OR=1.693,95%CI 1.116,2.570)、胆红  素 (BIL) (OR=2.015,95%CI 1.330,3.052)、肌 酐 (CR) (OR=3.164,95%CI 1.624,6.162) 是 HHcy 的 影 响 因 素 。 结论   吸烟 、勤务类别 、LDL-C 、UA、BIL 和 CR 是 HHcy 的影响因素 ,应对存在高危因素的人群采取相应措  施,尽早进行健康干预,以降低心脑血管等慢性疾病发生的风险。

  • 循证医学
  • 李晓倩 关华 徐小陶 丁林飞
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 49-53. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.012
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    【摘要】  目的   系统评价全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)  术 后 患 者 恐 动 症 影 响 因 素 。 方法   计算机检索 Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维  普、万方、CBM 从建库至 2023 年 11 月 20 日公开发表的关于 THA/TKA 患者发生运动恐惧相关影响因素研究的文献。 运用 Stata 15.0 进行分析 。 结果   共纳入 18 篇文献 。 Meta 分析结果显示,年龄越大[OR=1.80,95%CI(1.19,2.73), P=0.006]、病程越长[OR=4.27,95%CI(2.89,6.33),P<0.000 1]、文化程度越低[OR=2.51,95%CI(1.80,3.50),P<0.000 1]、 疼痛程度越高[OR=2.56,95%CI(1.84,3.56),P<0.000 1]、焦虑抑郁[OR=1.83,95%CI(1.27,2.64),P=0.001]、社会支  持 越 低 [OR=2.14,95%CI(1.40,3.27),P<0.000 1]、自 我 效 能 越 低 [OR=1.62,95%CI(1.33,1.99),P<0.000 1]、消 极 应  对[OR=1.57,95%CI(1.21,2.05),P=0.001]、经济收入越低[OR=1.74,95%CI(1.33,2.26),P<0.000 1]是 THA/TKA 患  者 发 生 运 动 恐 惧 的 危 险 因 素 。 结论   THA/TKA 患 者 发 生 恐 动 症 受 年 龄 、病 程 、文 化 程 度 、疼 痛 程 度 、焦 虑 抑  郁 、社会支持 、自我效能 、消极应对 、经济收入因素的影响,因此在临床中医护人员应重视此类因素的筛查,进  行早期预防和针对性地制定个性化干预方案,从而降低恐动症的发生。

  • 陈妍 汤利萍 严志洁 孙先霖 黎露思 梁亿星 魏雪岩 曹英
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 54-58. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.013
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    【摘要】  目的   系统评价我国肠造口患者心理痛苦检出情况 ,为制定干预措施提供依据 。 方法   检索中国  知 网 、万 方 、维 普 、中 国 生 物 医 学 文 献 数 据 库 、PubMed、Embase、Web  of Science、CINAHL 数 据 库 从 建 库 到  2023 年 9 月 14 日所收录的有关我国肠造口患者心理痛苦检出状况的横断面研究 。 由 2 名研究人员根据纳  入 和 排 除 标 准 相 互 独 立 进 行 筛 选 文 献 、提 取 资 料 和 文 献 质 量 评 价 。 使 用 Stata 16.0 软 件 进 行 Meta 分 析 ,采  用随机效应模型合并效应量 。 结果   共纳入 9 篇文献,包含 1 553 例研究对象,其中出现显著心理痛苦 844 例。 Meta 分 析 结 果 显 示 ,心 理 痛 苦 总 检 出 率 为 56.8%[95%CI(48.2%,65.3%)] 。 亚 组 分 析 结 果 显 示 ,2017 年 及 以 后  发表研究肠造口患者心理痛苦检出率为 57%,高于 2016 年及以前发表研究的 54%;三线以下城市肠造口患  者 心 理 痛 苦 检 出 率 为 64.7%,高 于 二 线 城 市 的 56.6%、一 线 城 市 的 55.9%;样 本 量 <120 例 的 肠 造 口 患 者 心 理  痛苦检出率为 62%,高于样本量 ≥120 例的研究为 53% 。 敏感性分析提示研究结果稳定,漏斗图结合 Egger 检  验 显 示 无 发 表 偏 倚 。 结论    中 国 肠 造 口 患 者 心 理 痛 苦 检 出 率 较 高 ,且 心 理 痛 苦 与 肠 造 口 患 者 生 活 质 量 密  切相关,需早期识别高危人群并尽早给予针对性的预防干预处理。

  • 综述
  • 肖楚兰 陈娇娇 李柏 阮亦 殷子斐
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 59-64. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.014
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    【摘要】  运 动 作 为 一 种 新 型 的 、有 效 的 非 药 物 干 预 方 式 ,对 动 脉 粥 样 硬 化 、肥 胖 症 、阿 尔 茨 海 默 病 、肿 瘤 等 多  种疾病的防治作用不可忽视 。 与此同时,实验动物的运动干预模型是评价运动疗效 、探索作用机制的重要研  究方法 ,至今已有大量动物实验证实了运动干预各种疾病的有效性 。 目前 ,国内外学者已经以大鼠 、小鼠等  常见实验动物为对象,通过游泳 、跑步机跑步 、自愿轮跑 、负重爬梯等运动方式建立了实验动物的运动干预模  型 ,其运动方案除运动方式外还包括运动强度 、运动频率和持续时间 ,均是运动干预模型建立的重要要素 。 运动方案根据执行阶段还可分为适应阶段 、运动阶段以及恢复阶段 。 本文将就近年来常用的实验动物运动  干预模型的分类 、优缺点 、具体实施方案以及目前争论焦点进行系统综述,以供同行参考借鉴。

  • 高大军 吴建民
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 65-68. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.015
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    【摘要】  目的   分析 Web of Science 数据库中老年健康素养相关文献的分布情况 ,探讨其研究现状和热点 , 为老年人的健康管理和公共卫生政策提供科学依据 。 方法   通过使用 VOSviewer 可视化软件,对相关文献  进行发文量 、作者分布 、国家/地区分布以及关键词聚类等方面的分析 。 结果   共有 2 018 篇文献被纳入本  研究 。 总体发文量呈上升趋势,特别 2021 年发文量达到高峰 。 美国、澳大利亚、中国是该领域发文量较多的国  家 。 该 领 域 缺 乏 核 心 作 者 群 体 ,且 研 究 分 布 相 对 分 散 。 Mental health、mental health literacy、COVID-19、 depression 为热点关键词 。 研究热点主题分别是心理健康素养 、电子健康素养 、老年慢性病 、新型冠状病毒  肺炎与老年健康素养 。 结论   未来 ,我们需要进一步深化和拓宽研究 ,形成具有引领性的研究方向和核心  作 者 团 队 。 从 多 学 科 和 多 角 度 出 发 ,我 们 将 共 同 探 讨 老 年 健 康 素 养 的 影 响 因 素 和 提 升 策 略 ,以 推 动 健 康  老龄化的研究进程。

  • 崔卓凝 张鹏 彭洁 耿珍珍 刘笑笑 杨振 高照渝
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 69-74. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.016
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    【摘要】 机械通气技术是重症监护室(intensive care unit,ICU)患者救治中的常用手段 ,但长期使用机械通气  可能会发生 ICU 获得性衰弱 、呼吸机相关性肺炎 、呼吸肌无力 、压疮等一系列并发症的概率,延长机械通气  时间 ,增加病死率 。 因此 ,早期活动训练对于 ICU 机械通气患者的康复非常重要 ,同时也是综合治疗中的  重要组成部分 。 早期活动训练可以改善膈肌功能 、通气状态 ,增强肌肉力量 ,有助于 ICU 机械通气患者尽  早脱机 ,缩短机械通气时间和住院时间 。 此外 ,早期活动训练还可以减少呼吸机相关性肺炎和卧床时间 , 改善肺部功能 ,提高生活质量 。 本文就 ICU 机械通气患者早期活动训练的必要性 、时机 、安全性 、有效性 、 方案及效果方面进行综述,为 ICU机械通气患者早期活动训练提供参考。

  • 张红文 张利泰 李红娇
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 75-78. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.017
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    【摘要】 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是在生物力学和生物学因素共同作用下导致膝关节结构和功 能损害的退行性关节病变 ,是由生物力学和生物学因素共同作用导致软骨细胞 ,细胞外基质 ,软骨下骨结 构改变的一种慢性关节疾病 ,病变累及滑膜 、关节软骨 、软骨下骨 、髌下脂肪垫 、半月板及前交叉韧带等组 织 。 疼痛 、关节僵直畸形和关节功能障碍是膝骨关节炎的突出症状 ,发病率高 ,严重影响患者的身心健康 及生活质量 。 全身振动训练(whole body vibration training,WBVT)作为新兴的神经肌肉训练方法 ,无创伤和 毒 副 作 用 ,可 以 减 轻 膝 骨 关 节 炎 患 者 膝 关 节 疼 痛 ,改 善 关 节 功 能 ,延 缓 疾 病 进 程 。 本 文 旨 在 分 析 总 结 WBVT 对 KOA 患 者 由 生 物 力 学 机 制 引 发 的 症 状 和 功 能 障 碍 的 作 用 及 应 用 进 展 ,以 期 为 KOA 的 康 复 治 疗 提供新的思路和方法。

  • 张蕾 刘征 何文梅 张春媛 彭程
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 79-83. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.018
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    【摘要】  随着我国人口老龄化发展速度加快 ,失能老年人数量增加 。 康复训练是提高老年人机体功能 ,干 预失能的重要管理措施 。 研究表明 ,虚拟现实技术作为一种多学科技术交叉的技术和人工智能融到康复 训练的过程 ,可增加康复的趣味性 、改善认识能力 、提高机体平衡 、有效缓解老年人的抑郁和焦虑 。 在动 态平衡和膝关节功能方面有明显改善 ,降低了跌倒的风险 。 文章从失能老年人现状 、研究趋势 、虚拟现实 技术的发展 、优势分析和面临的挑战进行综述 ,重点围绕虚拟现实技术对失能老年人的情绪管理 、平衡能 力 、认知 、趣味性等方面进行介绍,并指出不足和展望,以期为失能老年人功能康复的临床实践提供参考。

  • 侯云 高风 胡亚丽 吴旭 曾金晖 刘金梦
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 83-86. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.019
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    【摘要】 糖尿病患者比较容易出现糖尿病肾病并发症 ,具有较高的发生率 ,且临床中针对该疾病的治疗效  果相对较差 ,容易引起慢性肾脏疾病 。 现阶段临床糖尿病肾病发病人数不断增多 ,严重威胁患者的健康 , 因此需要及时对患者进行有效地干预,以减轻病情的不良影响 。 当前,临床中针对糖尿病肾病的发生机制  尚不十分明确 ,主要认为是众多因素共同作用所引发 。 患者疾病治疗过程中 ,予以有效的护理干预措施 , 可以对患者疾病的治疗起到一定的辅助作用 。 本文对康复护理在糖尿病肾病患者中的应用研究进展进行  了综述 ,针对糖尿病肾病的病因病机展开了探讨 ,并分析了糖尿病肾病的易感因素 ,围绕康复护理在糖尿  病肾病患者中的应用情况进行了阐述,以期能够对糖尿病肾病患者疾病的治疗起到一定借鉴意义。

  • 刁天霞 杨宇 叶志铭 洪炜博 梁怡
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 87-90. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.020
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    【摘要】  当今社会 ,随着我国老龄化程度加深 ,老年人口也在不断增长 ,因此 ,伴随增加的老年慢性疾病对  医疗资源产生了巨大的需求,也刺激着医疗行业做出适应和创新 。 老年患者用药需求大,而药物治疗常带  来不良反应,降低了老年患者的生活质量 。 中医导引术具有简单易学及强身健体的特点,其中五禽戏作为  我国传统的中医导引术之一 ,在阴阳平衡 、运行气血 、脏腑经络等中医理论指导下 ,通过对虎 、鹿 、熊 、猿 、 鸟五种动物动作的模仿,能起到自我按摩脏腑与运动肢节的作用,也有效规避了药物带来的不良影响 。 目  前 ,中医导引术五禽戏在骨骼疾病 、呼吸系统疾病 、循环系统疾病 、内分泌系统疾病 、神经系统疾病等方面  的临床疗效明显 ,能有效改善老年患者的主要临床症状及伴随症状 ,提高老年患者生活质量 。 因此 ,中医  导引术五禽戏值得从临床推广到国内,并进一步推广至全球。

  • 临床研究
  • 王立志 郑吟诗 王芳 辛莳威
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 91-95. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.021
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    【摘要】  目的   探讨动态增强 CT 扫描诊断胃癌的效能及其术前 TNM 分期与术后病理检查结果的一致性。 方法   选取邓州市中心医院 2021 年 10 月至 2023 年 7 月收治的经术后病理活检证实为胃癌患者 87 例 ,统计  胃癌患者动态增强 CT 征象及分期结果 ,分析动态增强 CT 对胃癌的诊断价值 ,分析动态增强 CT 扫描对胃  癌 术 前 TNM 分期的诊断与术后病理诊断的一致性 。 结果   87 例胃癌患者中,动态增强 CT 扫描检出胃癌患  者 85 例,胃癌检出率为 97.70%,漏诊率为 2.30%;动态增强 CT 扫描与术后病理检查分型结果的一致性 Kappa  值为 0.933;动态增强 CT 扫描胃癌术前 T、N 及 TNM 期与术后病理检查结果的一致性分析,Kappa 值分别为  0.917、0.906、0.908,均>0.75,具有较高的一致性 。 结论   动态增强 CT 扫描可显著提高胃癌检出率 ,降低漏  诊率,其术前 TNM 分期与术后病理检查结果一致性较高,具有较高的临床应用价值。

  • 孙可 王刚锋 姚含秉 周静 张蕊 焦鹏 王承明 杨娟
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 95-99. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.022
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    【摘 要】   目 的   探 讨 微 小 RNA-10a-5p(miR-10a-5p)、微 小 RNA-217-5p(miR-217-5p)、微 小 RNA-370-3p  (miR-370-3p)水 平 联 合 检 测 对 急 性 髓 系 白 血 病 (acute myeloid leukemia,AML)患 者 复 发 的 预 测 价 值 。 方法   回  顾性选取 2021 年 6 月至 2022 年 12 月西安国际医学中心医院收治的 AML 患者 78 例 ,纳入观察组 ,根据 1 ∶1 选  例 原 则 ,另 选 取 同 期 单 纯 贫 血 患 者 78 例 ,纳 入 对 照 组 。 比 较 两 组 、不 同 疗 效 及 不 同 复 发 情 况 患 者 骨 髓 细 胞  miR-10a-5p、miR-217-5p、miR-370-3p水平,分析各指标水平与疗效及复发的关系 。 结果   观察组 miR-10a-5p  水 平 高 于 对 照 组 ,miR-217-5p、miR-370-3p 水 平 低 于 对 照 组 (P<0.05);不 同 疗 效 患 者 miR-10a-5p 水 平 比较: 未缓解>部分缓解>完全缓解,miR-217-5p、miR-370-3p水平比较:未缓解<部分缓解<完全缓解(P<0.05);复发患  者 miR-10a-5p 水 平 高 于 未 复 发 患 者 ,miR-217-5p、miR-370-3p 水 平 低 于 未 复 发 患 者 (P<0.05);AML 患 者  miR-10a-5p 水平与疗效及复发情况均呈正相关 ,miR-217-5p、miR-370-3p 水平与疗效及复发情况均呈负相  关 ,且 联 合 预 测 AML 患 者 复 发 AUC 为 0.913,约 登 指 数 为 12.32,最 佳 诊 断 敏 感 度 为 84.21%,特 异 度 为 88.14%。 结论   miR-10a-5p、miR-217-5p、miR-370-3p 水 平 与 AML 患 者 疗 效 及 复 发 均 具 有 一 定 相 关 性 ,联 合 检 测 对  复发具有一定预测价值,可作为临床评估疗效及复发情况的辅助指标。

  • 韩树亮 杨洁 郭孟珂 徐珂
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 100-103. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.023
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    【摘要】  目的   探讨低剂量 CT 灌注成像参数及血清微小 RNA-144-3p(miR-144-3p)、微小 RNA-378(miR-378)  水 平 联 合 检 测 对 早 期 肺 癌 的 诊 断 价 值 。 方法   回 顾 性 选 取 2021 年 8 月 至 2023 年 8 月 河 南 大 学 第 一 附 属 医 院  收治的早期肺癌患者 80 例 ,纳入观察组 ,另选取同期良性肺病患者 80 例 ,纳入对照组 。 比较两组低剂量 CT  灌注成像参数[血容积(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、通透性(PMB)]及血清 miR-144-3p、miR-378 水  平 ,分 析 其 联 合 诊 断 价 值 及 不 同 水 平 发 生 早 期 肺 癌 的 危 险 度 。 结果   观 察 组 BV、BF、MTT、PMB 值 及 血 清  miR-378 水 平 高 于 对 照 组 ,血 清 miR-144-3p 水 平 低 于 对 照 组 (P<0.05);BV、BF、MTT、PMB、miR-144-3p、 miR-378 联 合 诊 断 早 期 肺 癌 的 AUC 为 0.896,最 佳 诊 断 敏 感 度 为 90.00%,最 佳 特 异 度 为 87.50%,约 登 指 数 为  0.775,且高水平患者发生早期肺癌的危险度是低水平的 2.333 倍 、2.810 倍 、2.478 倍 、1.857 倍 、0.509 倍 、1.759 倍  (P<0.05) 。 结论   低剂量 CT 灌注成像参数及血清 miR-144-3p、miR-378 与早期肺癌发生密切相关 ,联合检测  具有一定诊断效能,且不同水平发生早期肺癌的危险度存在差异,可作为临床诊断早期肺癌的有效方式。

  • 袁丽霞 张亚琦
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 104-108. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.024
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    【摘要】  目的   观 察 血 浆 N 末 端 B 型 利 钠 肽 原 (NT-ProBNP)水 平 与 急 性 心 肌 梗 死 (AMI)患 者 冠 脉 病 变 程 度  的 相 关 性 及 对 患 者 心 力 衰 竭 (HF) 的 预 测 效 能 。 方法   本 文 为 回 顾 性 研 究 ,病 例 纳 入 时 间 为 2021 年 5 月 至  2023 年 1 月 ,研 究 对 象 为 121 例 AMI 患 者 ,依 据 冠 脉 造 影 结 果 ,将 31 例 仅 有 1 支 血 管 病 变 患 者 列 为 轻 度  组 ,将 45 例 有 2 支 血 管 病 变 患 者 列 为 中 度 组 ,将 45 例 有 3 支 血 管 病 变 患 者 列 为 重 度 组 ,比 较 三 组 患 者 的  NT-ProBNP 水 平 及 冠 脉 病 变 Gensini 评 分 结 果 ,经 Spearman 相 关 性 系 数 验 证 NT-ProBNP 水 平 与 AMI 患 者  冠脉病变程度的相关性 。 根据是否合并 HF,将 121 例患者分为合并组 、未合并组,统计合并组的 HF 发作类  型 ,比 较 两 组 患 者 的 临 床 资 料 ,经 多 元 回 归 分 析 归 纳 可 导 致 AMI 患 者 发 生 HF 的 危 险 因 素 ;通 过 绘 制 受 试  者工作特征曲线(ROC)并观察线下面积(AUC)验证各危险因素对 AMI 患者发生 HF 的预测效能 。 结果   经  检测 ,重度组患者的 NT-ProBNP 水平为(145.25 ±20.33)pg/mL,Gensini 评分为(34.41 ±5.21)分 ,均高于中度组  [(126.77 ±20.41)pg/mL、(31.22 ±5.17)分]、轻度组[(112.24 ±20.16)pg/mL、(28.44 ±5.31)分],差异具有统计学意义  (P<0.05) 。 经 Spearman 相 关 性 系 数 检 验 ,AMI 患 者 的 NT-ProBNP 表 达 水 平 和 Gensini 评 分 呈 显 著 正 相 关 。 多元回归分析结果显示,心率(HR)≥75 次/min、左房内径(LAD)≥35 mm、NT-ProBNP>125 pg/mL 为 AMI 患者  发 生 HF 的 危 险 因 素 。 ROC 曲 线 显 示 ,NT-ProBNP 对 AMI 发 生 HF 的 预 测 敏 感 度 、特 异 度 均 高 于 年 龄 、 HR、LAD 。 结论   NT-ProBNP 表 达 水 平 与 AMI 患 者 冠 脉 病 变 程 度 密 切 相 关 ,NT-ProBNP>125 pg/mL 对  AMI 患者并发 HF 具有较高预测效能。

  • 吴文炎 吴雨恬 张荣芳
    中国疗养医学. 2024, 33(6): 109-112. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.06.025
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    【摘要】  目的   探讨 D- 二聚体在急性血管性疾病 ,尤其是 3A[急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)、 急 性 肺 栓 塞 (acute pulmonary embolism ,APE)、急 性 心 肌 梗 死 (acute myocardinal infarction,AMI)] 急 症 鉴 别 诊 断  中的临床应用 。 方法   结合急性血管性疾病患者临床症状体征 ,对 3 例以不典型胸背疼痛为主要表现的病  例 进 行 分 析 ,快 速 检 测 D-二 聚 体 ,筛 查 胸 背 部 疼 痛 病 因 ,总 结 分 析 D- 二 聚 体 在 急 性 血 管 性 疾 病 尤 其 是  3A 急 症 鉴 别 诊 断 中 的 实 用 性 。 结果   3 例以不典型胸背部疼痛就诊的病例,结合病史、症状体征,快速检测  D- 二聚体及据其检测结果引导进一步影像学病因筛查,分别确诊为 AAD、APE、AMI,患者得到了及时诊断和  治疗 。 结论   D- 二聚体检测结果有助于引导急性血管性疾病尤其是 3A 急症的鉴别诊断方向 ,帮助医师做  出快速临床诊断,并形成系统化的思维模式。