【摘要】 目的 在军队改革背景下 ，研究军队疗养机构在全文员编制条件下抽组康复医疗队的基本模式 ， 探讨军事效益 。 方法 分析康复医疗在平战时发挥的重要作用 ，探讨我军康复医疗队抽组的必要性 、可行 性 ，研 究 提 出 全 文 员 康 复 医 疗 队 抽 组 的 基 本 模 式 和 建 议 方 案 。 结果 军 队 疗 养 机 构 具 备 抽 组 康 复 医 疗 队 的 法 理 依 据 、现 实 条 件 ，具 有 抽 组 必 要 性 ，康 复 医 疗 队 基 本 抽 组 模 式 建 议 包 括 ：平 战 时 职 能 任 务 、指 挥 体 系 、组织架构 、工作模式等 。 结论 抽组康复医疗队 ，贯彻预防大于治疗的理念 ，是疗养机构积极适应职能 转 变 、使 命 拓 展 的 有 力 举 措 。 通 过 开 展 专 业 化 的 前 出 保 障 、伴 随 保 障 ，可 促 进 康 复 力 量 前 出 一 线 、早 期 介 入 ，弥补现有康复卫勤力量的不足 ，有效减少军费的医疗支出 ，提升部队官兵训练伤防治水平和战创伤康 复水平。
【摘要】 目的 探讨在组建的区域医联体内将定位抢救模式在急救中推广应用的效果 。 方法 成立项目推 广 小 组 ，对 区 域 医 联 体 内 9 家 社 区 卫 生 服 务 中 心 65 名 急 救 医 护 人 员 进 行 定 位 抢 救 培 训 ，培 训 期 间 (2023 年 11 月至 2024 年 1 月)采用传统抢救法 ，即在抢救过程中根据患者的实际情况 ，对医护人员的站位和角色没 有针对性要求 ，仅采取常规的抢救治疗措施和护理方法 。 培训后(2024 年 2 月至 4 月)采用定位抢救模式对 患 者 进 行 抢 救 。 结果 实 施 定 位 抢 救 模 式 后 各 抢 救 环 节 措 施 落 实 时 长 [ 心 电 图 采 集 (5.6 ± 1.5)min、静 脉 通 路 开 放 (2.7 ± 1.5)min、采 血 结 果 (22.4 ±3.8)min、心 电 监 测 (2.3 ±0.9)min、清 理 呼 吸 道 (2.0 ±0.9)min、平 稳 转 运 (47.8 ±9.5)min]均短于实施前[心电图采集(7.1 ± 1.4)min、静脉通路开放(4.6 ±4.8)min、采血结果(36.8 ± 16.2)min、 心电监测(4.9 ± 1.3)min、清理呼吸道(3.0 ± 1.1)min、平稳转运(56.0 ± 11.2)min]，各项时长指标差异均有统计学 意义(P<0.05)；实施后社区医院护士对抢救工作的满意度(93.02 ±6.96)分和社区医院医生对护士抢救工作的 满 意 度 (38.56 ±2.56)分 均 较 实 施 前 [分 别 为 (81.82 ±7.52)分 、(32.46 ±4.38)分]明 显 提 高 。 结论 在 区 域 医 联 体 内推广定位抢救模式 ，提高了社区医院急救的有效性与时效性 ，提升了社区医院急救医护综合急救能力 ； 社区医院护士对抢救工作的满意度和社区医院医师对护士抢救工作的满意度明显提高。
【摘要】 目的 探 究 特 勤 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 (简 称 慢 阻 肺)患 者 应 用 森 林 浴 对 其 运 动 耐 力 、肺 功 能 的 影 响 。 方法 选 择 2022 年 4 月 至 2023 年 4 月 某 部 队 医 院 呼 吸 科 收 治 的 64 例 特 勤 慢 阻 肺 患 者 为 研 究 对 象 ，按 照 随 机数字表分组，对照组 32 例应用常规疗养干预，研究组 32 例在对照组基础上应用森林浴，对比两组患者运 动耐力指标 、肺功能指标 、睡眠质量评分及日常生活能力评分 。 结果 干预前两组特勤慢阻肺患者评分指 标 ( 呼 吸 困 难 Borg 评 分 、睡 眠 质 量 评 分 及 日 常 生 活 能 力 评 分)、6 min 步 行 距 离 、第 一 秒 用 力 呼 气 容 积 (FEV1)、用力肺活量(FVC)组间数据对比差异无统计学意义(P>0.05)，呼吸困难 Borg 评分、睡眠质量评分研究组 干预后相比对照组更低，6 min 步行距离、FEV1、FVC 及日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05) 。 结论 特 勤慢阻肺患者疗养中应用森林浴，运动耐力 、肺功能均得到极大改善，睡眠质量好，日常生活能力高。
【摘要】 目的 探究跑台扰动训练对青年脑卒中偏瘫患者神经功能、平衡功能、步态及跌倒效能的影响 。方法 纳 入开 封 市 中 心 医 院 康 复 治 疗 科 2021 年 6 月 至 2023 年 6 月 收 治 的 96 例 青 年 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 作 为 研 究 对 象 ， 按照随机数字表分为两组 ，对照组 48 例给予渐进式核心肌群训练 ，观察组 48 例在对照组基础上联用跑台 扰 动 训 练 ，对 比 治 疗 后 两 组 神 经 功 能 、平 衡 功 能 、步 态 及 跌 倒 效 能 。 结果 经 6 周 干 预 并 随 访 1 周 可 知 ，观 察组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分(9.53 ±3.02)分相较于对照组(12.68 ±2.25)分低(P<0.05)；Berg 平衡 量表(BBS)评分(41.67 ±7.13)分与 Fuel-Meyer 平衡量表评分(9.65 ±2.39)分相较于对照组 BBS(30.44 ±6.21)分与 Fuel-Meyer 平衡量表(6.90 ±2.13)分高(P<0.05)；跌倒效能量表(MFES)评分(99.08 ±8.94)分相较于对照组(82.02 ± 9.66)分 高，步速、步频及跨步长比率水平较对照组高，跌到指数(42.32 ±5.76)分相较于对照组(51.58 ±6.53)分低 (P<0.05) 。 结论 跑台扰动训练应用于青年脑卒中偏瘫患者 ，在促进神经功能及平衡功能恢复 ，纠正异常步 态，减少跌倒率方面效果显著。
【摘要】 目的 回顾性分析智能化膝关节康复仪联合渐进性肌肉放松训练(PMRT)对胫骨平台骨折术后患 者疼痛及膝关节功能的影响 。 方法 收集 2021 年 1 月至 2023 年 8 月南阳市第一人民医院西区医院收治的 86 例胫骨平台骨折患者病历资料 ，根据不同治疗方案将患者分为两组 ，其中行 PMRT 治疗的 43 例为对照 组 ，行 PMRT+ 智 能 化 膝 关 节 康 复 仪 治 疗 的 43 例 为 联 合 组 。 对 比 两 组 康 复 指 标 、疼 痛 程 度 [视 觉 模 拟 评 分 法(VAS)评估]、肿胀程度 、舒适度[Kolcaba 简化舒适度量表(GCQ)评估]、下肢功能[下肢功能评定量表(LEFS) 评 估]、膝 关 节 功 能 [美 国 特 种 外 科 医 院 膝 关 节 评 分 (HSS)评 估]与 躯 体 活 动 能 力 [躯 体 生 活 自 理 量 表 (PSMS) 评 估] 。 结果 联合组患肢肌肉舒缩活动恢复时间 、镇痛药使用时间 、骨折愈合时间分别为(20.30 ±3.43)h、 (4.62 ±0.32)d、(14.52 ± 1.80)周 ，短于对照组的(25.90 ±2.64)h、(6.34 ±0.76)d、(16.68 ± 1.64)周 ，差异有统计学意义 (P<0.05)；干 预 2 周 、4 周 后 联 合 组 VAS 评 分 、PSMS 评 分 、肿 胀 程 度 分 别 为 (2.79 ±0.46) 分 、(1.40 ±0.35) 分 、 (13.05 ± 1.50)分、(10.05 ± 1.10)分 、(3.05 ±0.52)cm、(2.16 ±0.28)cm，低 于 对 照 组 的 (3.25 ±0.53)分 、(1.91 ±0.40)分 、 (14.54 ±2.07) 分 、(12.64 ± 1.17)分 、(3.66 ±0.65)cm、(3.25 ±0.53)cm，GCQ、LEFS、HSS 评分分别为(65.32 ±3.90)分 、 (78.60 ±4.98)分、(38.98 ±4.05)分、(45.30 ±3.64)分、(30.63 ±2.51)分、(45.81 ±3.04)分，高于对照组的(63.08 ±4.12)分、 (75.62 ±5.23)分、(35.63 ±3.82)分、(41.28 ±4.09)分、(28.90 ±2.04)分、(41.30 ±3.47)分，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 胫骨平台骨折术后使用智能化膝关节康复仪联合 PMRT 干预可缓解疼痛及肿胀 ，促进骨折愈合 ，改 善下肢 、膝关节功能及躯体自理生活能力。
【摘要】 目的 探讨应激系统理论联合靶向性康复训练在颅脑外伤患者术后康复中的应用效果 。方法 将 2023 年 1 月至 12 月天津市环湖医院收治的 76 例颅脑外伤手术患者按随机数字表分为对照组(术后给予常规心 理干预及康复训练)与观察组(术后给予应激系统理论干预联合靶向性康复训练)，每组各 38 例 ，两组均于 患者术后清醒后开始干预，持续干预至术后 1 个月，比较两组的创伤性应激障碍程度 、心理弹性水平 、运动 功能及日常生活能力 。 结果 干预后 ，观察组的再体验症状 ，回避症状 ，过度唤起症状 ，内疚 、愤怒和失落 感评分分别为(16.45 ±2.26)分 、(17.42 ±2.19)分 、(15.42 ± 1.63)分 、(7.29 ± 1.25)分，低于对照组的(18.39 ±2.16)分 、 (20.21 ±2.17)分 、(17.58 ± 1.16)分 、(9.37 ± 1.38)分 ，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的坚韧 、自强 、乐观评分 分 别 为 (35.11 ±4.15) 分 、(24.26 ±3.29) 分 、(13.21 ± 1.53) 分 ，高 于 对 照 组 的 (31.37 ±4.32) 分 、(21.76 ±3.14) 分 、 (11.76 ± 1.16)分，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的上肢、下肢功能评分分别为(45.45 ±4.73)分、(26.11 ±4.32) 分 ，高于对照组的(42.63 ±4.25)分 、(23.37 ±3.25)分 ，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的日常生活能力评分 为(66.42 ±5.69)分高于对照组的(62.92 ±5.35)分 ，差异有统计学意义(P<0.05) 。 结论 应激系统理论干预联合 靶向性康复训练能够减轻颅脑外伤患者术后清醒患者创伤性应激障碍 ，改善其心理弹性 ，降低运动障碍 ， 提高日常生活能力。
【摘要】 目的 对比分析吻合血管游离腓骨移植(FVFG)术 、髓芯干细胞植入术治疗股骨头坏死(ONFH)的临 床价值 。 方法 收集南阳文和骨科医院 2021 年 3 月至 2023 年 5 月 103 例 ONFH 患者临床资料 ，依照手术方 案差异分为两组，对照组(51 例)行髓芯干细胞植入术治疗，研究组(52 例)行 FVFG 术治疗，比较两组围术期情 况、术后并发症发生率以及术前、术后 3 个月 Harris 髋关节功能评分、血液流变学指标、骨代谢指标 。 结果 研 究 组 手 术 时 间 为 (98.41 ± 10.37)min，长 于 对 照 组 (47.62 ±5.19)min(P<0.05)；术 后 3 个 月 ，研 究 组 血 清 25 羟 基 维 生素 D3 [25- (OH)D3]、Harris 髋关节功能评分、血清骨碱性磷酸酶(BAP)分别为(24.16 ±2.55)ng/mL、(91.28 ±4.57) 分、(0.75 ±0.12)pg/mL，均 高 于 对 照 组 (20.38 ±2.14)ng/mL、(88.51 ±6.02)分 、(0.64 ±0.09)pg/mL，全 血 高 切 黏 度 、 血 清 Ⅱ 型 胶 原 C 端 肽 (CTX- Ⅱ)、血 浆 黏 度 、全 血 低 切 黏 度 分 别 为 (4.27 ±0.65)mPa ·s、(132.71 ± 18.69)ng/L、 (1.84 ±0.52)mPa ·s、(7.36 ± 1.80)mPa ·s，均低于对照组(4.80 ±0.71)mPa ·s、(161.80 ±21.43)ng/L、(2.16 ±0.47)mPa ·s、 (8.94 ± 1.72)mPa ·s(P<0.05)；研 究 组 术 后 并 发 症 发 生 率 5.77% 较 对 照 组 19.61% 低 (P<0.05) 。 结论 与 髓 芯 干 细 胞植入术比较 ，FVFG 术治疗 ONFH 的手术时间较长 ，但对患者髋关节功能 、血液流变学指标 、骨代谢指标 水平的改善效果更好。
【摘要】 目的 观 察 基 于“毒 热 致 痈 ”理 论 探 讨 清 热 消 痈 止 泻 汤 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 ( 湿 热 型) 的 临 床 疗 效 。 方法 选取江西中医药大学附属医院 2020 年 1 月至 2023 年 9 月收治的 60 例溃疡性结肠炎(湿热型)患者 ，采 用随机数字表分为观察组和对照组 ，每组各 30 例 。 对照组给予口服美沙拉嗪肠溶片治疗 ，观察组在此基 础上加用清热消痈止泻汤治疗 ，疗程均为 8 周 。 观察比较两组患者的临床疗效 、中医证候评分 、内镜下黏 膜形态(Barcon)评分 、安全性评价及治疗后 3 个月的复发情况 。 结果 总有效率观察组为 93.33%，显著高于 对照组的 73.33%(P<0.05)；在中医证候评分及内镜下黏膜形态(Barcon)评分改善方面 ，观察组均显著优于对 照组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；随访 3 个月，观察组复发率显著低于对 照组 ，差异有统计学意义(P<0.05) 。 结论 清热消痈止泻汤治疗溃疡性结肠炎(湿热型)患者 ，可明显改善临 床症状，修复肠黏膜，疗效明显而且安全性高。
【摘要】 目的 探讨 2~3 期慢性肾脏病患者应用和缓养肾方治疗的效果及其对肾功能 、肾小管功能的影响。 方法 选取 2021年 6 月至 2023 年 6 月常州市武进中医医院 88 例 2~3 期慢性肾脏病患者为研究对象 ，将其按 照电脑随机数字表分成两组 。 对照组 44 例给予常规治疗，观察组 44 例增加和缓养肾方治疗 。 治疗 3 个月后， 对比两组患者临床疗效、肾功能、肾小管功能、不良反应 。 结果 两组临床疗效比较(Z=3.112，P=0.002<0.05)； 且 观 察 组 总 有 效 率 95.45% 高 于 对 照 组 81.82%(χ 2 =4.062，P=0.044<0.05) 。 治 疗 后 ，观 察 组 胱 抑 素 -C(CysC)水 平 (0.95 ±0.17)mg/L、血 尿 素 氮 (BUN) 水 平 (5.42 ±0.98)mmol/L、血 肌 酐 (Scr) 水 平 (98.23 ± 11.70) μmol/L，均 低 于 对照组(1.23 ±0.28)mg/L、(7.31 ± 1.39)mmol/L、(121.16 ± 17.92) μmol/L(P<0.001) 。 治疗后，观察组 N- 乙酰 β-D 氨 基 葡 萄 糖 苷 酶 (NAG) 水 平 (16.72 ±3.58)U/L、α 1- 微 球 蛋 白 (α1-MG) 水 平 (3.08 ±0.75)mg/L、β 2- 微 球 蛋 白 (β2-MG) 水 平 (0.30 ±0.06)mg/L，均 低 于 对 照 组 (20.81 ±4.02)U/L、(4.12 ±0.96)mg/L、(0.36 ±0.08)mg/L(P<0.001)。 两组治疗期间均未出现明显不良反应 。 结论 和缓养肾方联合常规治疗能够有效改善 2~3 期慢性肾脏病 患者肾功能及肾小管功能，提高治疗效果，且安全性高。
【摘要】 目的 分析半夏白术天麻汤联合依达拉奉右莰醇对急性脑梗死(acute cerebral infarct，ACI)患者血管弹 性功能及血清氧化应激指标的影响 。 方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 12 月商丘市中医院 72 例 ACI 患 者资料 ，按不同治疗方案分为对照组(接受依达拉奉右莰醇治疗)、观察组(接受半夏白术天麻汤+依达拉奉右 莰醇治疗)，每组各 36 例 。 比较两组临床疗效 、中医证候积分 、血管弹性功能[小动脉弹性指数(C2)、大动脉弹 性指数(C1)、脉压]、血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、8- 羟基脱氧乌苷酸(8-OHdG)、超氧化物歧化酶(SOD)]、 神 经 功 能 缺 损 评 分 (NIHSS)、日 常 生 活 能 力 量 表 (ADL) 评 分 。 结果 观 察 组 临 床 总 有 效 率 88.89% 高 于 对 照 组 66.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；与治疗前比较 ，两组头晕目眩 ，口舌歪斜 ，感觉减退或消失 ，半身不遂 ，痰 多 而 黏 ，言 语 蹇 涩 或 不 语 积 分 均 降 低 ，且 观 察 组 更 为 显 著 (P<0.05)；与 治 疗 前 相 比 ，治 疗 后 观 察 组 C2、SOD 明 显 升 高 ，脉 压 、MDA、8-OHdG 明 显 降 低 (P<0.05)；两 组 C1 水 平 比 较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05)；与 对 照 组 相 比，治疗后观察组 NIHSS 评分较低，ADL 评分较高(P<0.05) 。 结论 半夏白术天麻汤联合依达拉奉右莰醇治疗 ACI 疗效确切，可减轻患者中医证候积分，改善神经功能，还可抑制氧化应激反应，改善血管弹性功能，提高患者 日常生活能力。
【摘要】 目的 肺系病症即西医呼吸系统疾病 ，是基层临床常见疾病 ，探索基层基于中医治未病理论开展 肺系病症的预防 、治疗 、康复路径 ，以求降低患病率 ，提高治疗效果 。 方法 通过梳理肺系病症的中医病因 病 机 ，总 结 湖 北 省 阳 新 县 人 民 医 院 基 于 中 医 治 未 病 理 论 开 展 防 治 工 作 的 实 践 经 验 。 结果 基 于 中 医 治 未 病理论在指导肺系病症的防治与康复中发挥着重要作用 。 在疾病预防中通过扶正御邪 ，调整人体的阴阳 气血平衡，激发自身的免疫力的同时 ，帮助人体抵御病邪 。 在疾病治疗时不仅着眼于肺脏本身 ，更关注于 疾病的传变过程 ，将人视为完整整体分析病因病机 ，提高诊治水平 。 在疾病康复阶段 ，通过指导自身调摄 与 中 医 适 宜 技 术 的 应 用 ，提 高 患 者 社 区 康 复 效 果 。 结论 基 于 中 医 治 未 病 理 论 指 导 肺 系 病 症 具 有 可 操 作 性，对疾病的防治起到了积极作用。
【摘要】 神经源性膀胱(neurogenic bladder，NB)是指由于神经系统病变引发的下尿路功能障碍(lower urinary tract dysfunction，LUTD)，患者表现为一系列下尿路症状(lower urinary tract syndrome，LUTS)，NB 也是脊髓损 伤 (spinal cord injury，SCI)后 常 见 的 严 重 并 发 症 ，给 患 者 生 活 质 量 和 康 复 进 程 带 来 显 著 影 响 ，甚 至 可 导 致 患 者死亡 。 因此 ，SCI 后 NB 的研究也是重点与难点 。 当前 ，对于 SCI 后 NB 的治疗并没有明确有效的治疗方 法 ，寻找安全有效的治疗方法迫在眉睫 。 SCI 后由于神经反射通路受损 ，导致 NB 的发生 ，而长期反复的足 疗程电刺激 ，可以重塑神经环路 ，这一观点与 SCI 后 NB 的发生机制不谋而合 。 电刺激治疗疾病作为一种 非侵入性治疗手段，近年来显现出一定的治疗优势，是一种极具前景的治疗途径 。 学习近年来相关电刺激 文献后对不同类型电刺激治疗 SCI 后 NB 的机制 、电刺激部位 、治疗效果以及安全性进行综述，以期为电刺 激治疗 SCI 后 NB提供参考。
【摘要】 目前 ，高强度军事训练在各类型部队日常训练中已呈现常态化趋势 ，军事训练伤发生率也因此有 所 提 高 ，严 重 损 害 了 部 队 官 兵 的 身 心 健 康 ，已 然 成 为 了 阻 碍 部 队 战 斗 力 提 升 的 关 键 因 素 之 一 。 中 医 特 色 疗法作为军队卫勤保障的重要组成部分 ，在临床治疗各种军事训练伤上具有独特的优势 ，且凭借其安全 有效 、成本低廉 、简便易学 、灵活多变的特点广泛应用于军事训练伤的防治过程中，包括针刺 、艾灸 、针刀 、 中药外敷等等 ，通常以联合治疗的方式应用 ，能有效地缓解伤病员病痛 。 本文将就近年来军事训练伤的 中医特色疗法相关文献根据不同军事训练伤部位以及不同训练伤分类进行系统综述以及分析 ，以期为广 大基层卫生从业人员以及部队军医同行运用中医特色疗法治疗军事训练伤提供参考。
【摘要】 目的 本文对颈椎病的运动疗法及机制进展进行综述 ，以期进一步为本病临床运动处方的制定和 相关研究的开展提供参考 。 方法 基于文献研究，以“颈椎病 ”“颈痛 ”“运动治疗 ”“运动控制 ”“ 悬吊 ”“传统 功 法 ”“八 段 锦 ”等 为 关 键 词 ，在 中 国 知 网 、万 方 知 识 服 务 平 台 、维 普 网 数 据 库 中 检 索 中 文 文 献 ；以“cervical spondylosis ”“neck pain ”“exercise therapy ”“motor control training ”“sling exercise training ”“qigong ”“Baduanjin ” 为 关 键 词 ，在 PubMed、Web of Science 数 据 库 中 检 索 英 文 文 献 ，检 索 时 间 范 围 2013 年 2 月 至 2023 年 5 月 。 结果 在治疗颈椎病的运动疗法中 ，传统功法如八段锦 、太极拳 、五禽戏等运动强度小 ，简便易学 ，安全有 效；现代运动疗法如运动控制 、悬吊 、牵伸训练等运动强度不等 、坚持治疗疗效显著 ；运动疗法联合其他常 规治疗或是运动疗法间的联合治疗效果更佳 。 运动疗法通过拉伸颈肌促进血液循环 ，激活脊髓上中枢镇 痛通路 ，增加抗炎信号转导 ，降低肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)水平 ，发挥镇痛作用 ；增强肌力 ，改善僵硬和疲 劳 ，恢 复 椎 体 力 学 平 衡 ；增 加 神 经 与 肌 肉 间 的 反 馈 ，改 善 颈 部 本 体 感 觉 。 结论 运 动 疗 法 主 要 通 过 抗 炎 镇 痛 、改善颈椎感觉与运动功能来治疗颈椎病 。 运动疗法可有效改善颈椎病患者颈部疼痛和功能障碍，缓解 患者焦虑不安等不良情绪，提高患者生活质量。
【摘要】 高 尿 酸 血 症 (hyperuricemia，HUA)是 第 二 大 代 谢 性 疾 病 ，为 嘌 呤 代 谢 紊 乱 的 表 现 ，是 多 种 慢 性 疾 病 发生发展的病理基础 。 高尿酸血症不仅是导致慢性肾脏疾病和心血管疾病的独立危险因素 ，也是心血管 终 点 事 件 和 全 因 死 亡 率 的 独 立 预 测 因 子 ，是 代 谢 综 合 征 朝 不 良 方 向 发 展 的 主 要 危 险 因 素 之 一 。 在 我 国 ， 高尿酸血症的患病率逐年增高 ，患病群体呈年轻化趋势 。 我们对高尿酸血症需要有更积极的态度 。 中医 体质学说是研究不同体质特征 、类型 ，并将其作为分析疾病的病变性质 、反应情况 、发展趋势 ，从而对疾病 进 行 治 疗 和 预 防 的 学 科 。 中 医 体 质 学 与 现 代 医 学 的 综 合 应 用 已 经 成 为 慢 性 病 临 床 研 究 的 热 点 。 用 中 医 体质理论和方法干预高尿酸血症有其独到优势和社会意义 ，中医药在认识和治疗高尿酸血症中的应用价 值也逐渐被重视 。 痰湿质 、湿热质属于中医偏颇体质 ，与代谢性疾病密切相关 。 现对痰湿质 、湿热质体质 与高尿酸血症的相关性作一综述，为本病的预防和治疗提供依据。
【摘要】 脑卒中是一种常见的神经系统疾病 。 当脑卒中发作后 ，患者可能会出现严重的神经功能障碍 ，其 中昏迷是一种比较常见和严重的后果 。 脑卒中后昏迷是指在脑卒中发作后患者陷入无意识状态的情况 ， 给患者及其家人带来了沉重的负担 ，对患者的康复和生活质量产生重要影响 。 促醒对脑卒中后昏迷患者 是恢复和改善其预后的重要步骤 ，因此研究如何促醒脑卒中后昏迷患者具有重要的临床意义 。 本文介绍 了脑卒中后昏迷的病理机制特点 、昏迷患者的神经系统功能状态 ，系统梳理了各种促醒方法的研究成果 ， 涵盖了神经传导增强剂 、脑稳态训练 、神经调控技术 、眠后放电刺激 、人工冬眠技术等方面 。 未来的研究 还 需 要 进 一 步 探 索 不 同 促 醒 方 法 的 机 制 和 效 果 ，并 开 展 更 大 规 模 的 临 床 研 究 ，以 为 促 醒 脑 卒 中 后 昏 迷 患 者提供更有效的治疗策略。
【摘要】 目的 探讨依洛尤单抗联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效 ，并 分析其对心功能 、氧化应激反应的影响 。 方法 回顾性选取 2020 年 10 月至 2023 年 1 月于濮阳县人民医院 诊 治 的 106 例 AMI 患 者 为 研 究 对 象 ，依 据 治 疗 方 案 不 同 分 为 单 一 组 53 例 ，联 合 组 53 例 。 两 组 予 以 经 皮 冠 状动脉介入术(PCI)治疗，在此基础上单一组予以 rhBNP 治疗，联合组予以依洛尤单抗联合 rhBNP 治疗 。 统 计对比两组临床疗效及治疗前后血流动力学 、心功能[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、左室舒张末期 容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESD)]、病情相关因子[N 末端 B 型利钠肽原(NT-proBNP)、生长分化因 子 -15(GDF-15)、可溶性致癌抑制因子 2(sST2)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过 氧化物酶(GSH-Px)] 。 比 较 两 组 不 良 反 应 及 PCI 术 后 6 个 月 内 心 脏 不 良 事 件 发 生 情 况 。 结果 联 合 组 总 有 效 率 为 92.45%，高 于 单 一 组 的 77.36%(P<0.05)；联 合 组 治 疗 3 个 月 后 平 均 左 心 房 室 瓣 压 力 差 、左 心 房 平 均 压 、肺动脉平均压低于单一组(P<0.05)；与单一组比较 ，联合组治疗后 LVEF、CO 升高 ，LVEDV 、LVESD 降低 (P<0.05)；与单一组比较 ，联合组治疗后血清 NT-proBNP、GDF-15、sST2 水平降低(P<0.05)；与单一组比较 ， 联 合 组 治 疗 后 血 清 MDA 水 平 降 低 ，血 清 SOD、GSH-Px 水 平 升 高 (P<0.05)；两 组 不 良 反 应 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05)；联 合 组 PCI 术 后 6 个 月 内 心 脏 不 良 事 件 发 生 率 为 7.55%，低 于 单 一 组 的 24.53%(P<0.05)。 结论 依洛尤单抗联合 rhBNP 治疗 AMI 的疗效确切 ，可改善血流动力学 ，促进心功能恢复 ，缓解病情进展 ， 减轻氧化应激损伤，减少心脏不良事件发生，且具有一定安全性。
【摘要】 目的 探讨阿帕替尼对老年食管癌患者血清肿瘤标志物的影响 。 方法 以 2022 年 4 月至 2024 年 2 月入住秦皇岛市第四医院的 65 例老年食管癌患者为样本，按照区组随机分成对照组(32 例，常规化疗)和实 验组(33 例 ，常规化疗＋阿帕替尼)，并于治疗前后采集患者血标本送检 ，测定血清肿瘤标志物水平 ，共计 5 项，包括糖类抗原 3 项(分别为 CA199、CA242 及 CA50)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)，通过比较前 后数据变化来评价阿帕替尼对这些指标的影响，明确该药物应用于食管癌治疗的临床意义 。 结果 实验组治疗 后 的 CA199(30.06 ±6.44)U/mL、CA242(26.73 ±5.98)U/mL、CA50(13.21 ±4.99)U/mL、CEA(3.51 ±0.64)ng/mL、SCC (1.62 ±0.38)ng/mL 低 于 对 照 组 的 (35.11 ±7.51)U/mL、(30.14 ±6.08)U/mL、(15.88 ±5.32)U/mL、(4.67 ±0.82)ng/mL、 (2.47 ±0.44)ng/mL，差异有统计学意义(P<0.05) 。 结论 阿帕替尼的规范应用可进一步降低肿瘤标志物在老 年食管癌患者血清中的表达水平，对预后有正面影响。
【摘要】 目的 观察纳布啡不同给药时机辅助腹腔镜手术的应用效果及安全性 。 方法 本研究为前瞻性研 究 ，研 究 对 象 从 2022 年 6 月 至 2023 年 6 月 南 阳 医 学 高 等 专 科 学 校 第 一 附 属 医 院 接 受 腹 腔 镜 手 术 治 疗 的 患 者中随机抽取 106 例 ，按照计算机随机数字表分组 ，将入组患者分别列为术前组和术后组 ，各 53 例 。 两组 患者均实施全身麻醉，术前组在手术开始前 30 min 采用纳布啡辅助麻醉，术后组于手术结束前 30 min 采用 纳布啡辅助麻醉 ，比较两组患者的麻醉苏醒情况 ，苏醒期基础体征 ，术后镇痛 、镇静情况 ，手术应激情况及 麻醉安全性 。 结果 在不同麻醉方法下 ，术前组的睁眼时间 、麻醉恢复室(PACU)停留时间 、住院时间均低 于术后组 ；术前组苏醒后 1 h、3 h 的心率(HR)均高于术后组 ；平均动脉压(MAP)均高于术后组 ，差异具有统 计 学 意 义 (P<0.05)；术 前 组 的 术 后 静 脉 自 控 镇 痛 泵 (PCIA) 应 用 次 数 (3.11 ±0.14) 次/d 略 高 于 术 后 组 (2.92 ± 0.86)次/d；术前组术后 1 h、3 h 的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分分别为(3.75 ±0.24)分 、(4.23 ± 1.46)分 ，略高于 术 后 组 (3.58 ±0.72)分 、(4.06 ± 1.88)分 ；Ramsay 镇 静 评 分 (RSS)分 别 为 (3.55 ±0.24)分 、(3.13 ±0.32)分 ，略 低 于 术 后组(3.78 ±0.83)分 、(3.26 ±0.72)分；术前组的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)略高于 术后组，差异无统计学意义(P>0.05) 。 术前组的麻醉相关副反应发生率 3.77%(2/53)低于术后组 20.75%(11/53)，差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 。 结论 术 前 30 min 予 以 纳 布 啡 辅 助 麻 醉 能 缩 短 腹 腔 镜 手 术 患 者 术 后 苏 醒 时 间 ，可 在 不 影 响 术 后 镇 痛 、镇 静 效 果 或 增 加 手 术 应 激 风 险 同 时 ，有 效 稳 定 苏 醒 期 基 础 体 征 ，并 降 低 麻 醉 相 关副反应发生风险。
【摘要】 目的 研究人工半髋关节置换术后隐性失血的影响因素 。 方法 回顾性分析 120 例于重庆市北培 区 中 医 院 进 行 人 工 半 髋 关 节 置 换 术 后 隐 性 失 血 的 患 者 作 为 研 究 对 象 ，以 术 后 隐 性 失 血 量 480 mL 为 分 界 线 ，将 其 分 为 高 隐 性 失 血 组 (31 例 ，失 血 量 ≥480 mL)，低 隐 性 失 血 组 (89 例 ，失 血 量 <480 mL)，收 集 两 组 患 者 的临床资料，采用多因素 Logistic 回归分析影响隐性失血的因素 。 结果 两组间年龄 、糖尿病 、高脂血症 、骨 质疏松的差异有统计学意义(P<0.05)，其余对比差异均无统计学意义(P>0.05)；多因素 Logistic 回归分析认为 年龄 60 岁及以上(OR：8.953，95%CI：2.905，27.593)、骨质疏松(OR：5.127，95%CI：1.318，19.950)是人工半髋关 节置换术后高隐性失血的危险因素 。 结论 年龄 60 岁及以上和骨质疏松是人工半髋关节置换术术后高隐 性失血的危险因素 。 因此 ，在临床实践中 ，对于年龄较大和存在骨质疏松的患者 ，应特别注意预防和监测 术后隐性失血的发生，采取必要的措施来减少失血风险，促进患者的早日康复。
【摘要】 目的 观察磷酸西格列汀对 2 型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能及糖脂代谢的影响 。 方法 本研究为 前 瞻 性 研 究 ，研 究 对 象 选 取 河 南 科 技 大 学 第 二 附 属 医 院 2022 年 1 月 至 2023 年 12 月 收 治 的 125 例 T2DM 患 者为研究对象 。 应用计算机随机数字表将入组患者分别列为常规组(62 例)和联合组(63 例)，常规组予以常 规药物治疗 ，联合组采用磷酸西格列汀联合常规药物治疗 ，比较两组患者的肠促胰岛素指标[胰高血糖素 样肽 -1(GLP-1)、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)]、胰岛素功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR)、胰岛素敏感系数(ISI)]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、血清瘦素(LEP)、血清脂联素(ADP)]、骨 代谢指标[骨保护素(OPG)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、1 型胶原 C 端 β 特殊序列(β-CTX)]及糖尿病相关 并 发 症 发 生 情 况 。 结果 在 不 同 治 疗 方 案 下 ，联 合 组 的 GPL-1、GIP 均 高 于 常 规 组 ；FINS、HOMA-IR 均低 于常规组 ，ISI 高于常规组 ；联合组的 FBG、LEP 分别为(5.82 ± 1.31)mmol/L、(4.88 ± 1.31)ng/mL，均低于常规组 (6.51 ± 1.82)mmol/L、(5.52 ± 1.72)ng/mL，ADP(5.36 ± 1.29)ng/L 高于常规组(4.41 ± 1.77)ng/L；联合组的 OPG、BALP 分别为(2.14 ±0.26)ng/L、(15.47 ±3.36) μg/L，均高于常规组(1.48 ±0.65)ng/L、(12.44 ±3.19) μg/L，β -CTX(0.76 ± 0.14)ng/mL 低于常规组(1.33 ±0.78)ng/mL；联合组的糖尿病相关并发症发生率 4.76%(3/63)低于常规组 19.35% (12/62)，差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 。 结论 磷 酸 西 格 列 汀 能 通 过 改 善 T2DM 患 者 的 胰 岛 素 功 能 而 调 节糖脂代谢水平及骨代谢水平，对降低相关并发症发生风险有重要意义。
【摘要】 目的 对比分析吻合血管游离腓骨移植(FVFG)术 、髓芯干细胞植入术治疗股骨头坏死(ONFH)的临 床价值 。 方法 收集南阳文和骨科医院 2021 年 3 月至 2023 年 5 月 103 例 ONFH 患者临床资料 ，依照手术方 案差异分为两组，对照组(51 例)行髓芯干细胞植入术治疗，研究组(52 例)行 FVFG 术治疗，比较两组围术期情 况、术后并发症发生率以及术前、术后 3 个月 Harris 髋关节功能评分、血液流变学指标、骨代谢指标 。 结果 研 究 组 手 术 时 间 为 (98.41 ± 10.37)min，长 于 对 照 组 (47.62 ±5.19)min(P<0.05)；术 后 3 个 月 ，研 究 组 血 清 25 羟 基 维 生素 D3 [25- (OH)D3]、Harris 髋关节功能评分、血清骨碱性磷酸酶(BAP)分别为(24.16 ±2.55)ng/mL、(91.28 ±4.57) 分、(0.75 ±0.12)pg/mL，均 高 于 对 照 组 (20.38 ±2.14)ng/mL、(88.51 ±6.02)分 、(0.64 ±0.09)pg/mL，全 血 高 切 黏 度 、 血 清 Ⅱ 型 胶 原 C 端 肽 (CTX- Ⅱ)、血 浆 黏 度 、全 血 低 切 黏 度 分 别 为 (4.27 ±0.65)mPa ·s、(132.71 ± 18.69)ng/L、 (1.84 ±0.52)mPa ·s、(7.36 ± 1.80)mPa ·s，均低于对照组(4.80 ±0.71)mPa ·s、(161.80 ±21.43)ng/L、(2.16 ±0.47)mPa ·s、 (8.94 ± 1.72)mPa ·s(P<0.05)；研 究 组 术 后 并 发 症 发 生 率 5.77% 较 对 照 组 19.61% 低 (P<0.05) 。 结论 与 髓 芯 干 细 胞植入术比较 ，FVFG 术治疗 ONFH 的手术时间较长 ，但对患者髋关节功能 、血液流变学指标 、骨代谢指标 水平的改善效果更好。
